Что делать, если ребенка укусил клещ? Ребенка укусил клещ что делать? Пробуем разобраться Дети после укуса клеща

По статистике детей клещи кусают чаще, чем взрослых, а домашних животных (например, собак) - чаще, чем детей. Однако именно дети наиболее сильно страдают от заболеваний, которыми клещи могут инфицировать человека после укуса.

Клещ: что за «зверь» такой коварный?

Вопреки распространенному мнению, клещи - это не насекомые. Хотя их частенько так называют, без претензии на научную точность. Но люди, «подкованные» в зоологии, подтвердят, что клещи - это животные, относящиеся к типу членистоногих и классу паукообразных. И все это, естественно, не добавляет им привлекательности.

Традиционно, клещей не «любят», презирают и бояться, как клопов или тараканов. И по большому счету, есть за что! Мало того, что они кусаются и сосут кровь, они еще и способны заразить человека страшными тяжелыми заболеваниями. Которые особенно опасны для детей - в силу того, что детский иммунитет еще не так развит и силен, как «выдержанный» взрослый.

В большинстве регионов России первые активные особи клещей появляются уже в апреле. Несмотря на то, что ни прыгать, ни летать клещи не способны, подцепить их очень просто - они попадают на свои «жертвы» с кустарников или с высокой травы, намертво цепляясь сперва за одежду, а потом уже - и за кожу. Наиболее точный момент для «броска» клещи выбирают по запаху - они прекрасно чуют приближение человека или животных за несколько десятков метров.

Клещи не падают на нас с деревьев, как многие полагают - они просто не могут взобраться так высоко, да и делать им там нечего. Наоборот, обитая в траве и на низких кустарниках, клещи, как правило, цепляются за наши брюки, юбки и куртки, а потом ловко ползут наверх, «ведомые» запахом кожи и потовых желез.

При укусе клещ не только «вбуравливается» в кожу с головой (буквально!), но и еще для пущей надежности союза со своей жертвой выделяет в слюну особое вещество, которое буквально приклеивает насекомое к месту укуса. Поэтому клещ может несколько дней подряд в прямом смысле слова упиваться кровью своего «хозяина», и при этом никакие силы ветра, воды, трения или притяжения не властны оторвать его от жертвы.

Чем опасны укусы клещей для детей и взрослых

Болезней, переносчиками которых являются клещи, немало - около десятка. Но наиболее опасных (а именно - смертельно опасных) из них две: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Клещевой энцефалит (иначе - весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) . Это вирусная инфекция, которая характеризуется сильной интоксикацией и поражением головного и спинного мозга. Нередко клещевой энцефалит заканчивается стойкими неврологическими и психиатрическими осложнениями, а иногда, увы - смертью.

Вирус клещевого энцефалита может существовать и размножаться в организмах около 130 видов животных и птиц. Клещи высасывают вирус вместе с кровью этих животных, и потом - при укусе, способны передать опасную инфекцию человеку.

Первичные симптомы клещевого энцефалита при укусе клеща:

• Мышечная слабость;
• Высокая температура, жар;
• Временная анорексия;
• Сильная головная боль;
• Сильная боль в мышцах.

Эти симптомы могут проявиться в течение 60 дней после инфицирования.

Клещевой боррелиоз (или иначе - болезнь Лайма, или - Лайм-боррелиоз) . Это довольно тяжелое бактериальное инфекционное заболевание, вызванное несколькими видами специфических бактерий, которые передаются человеку через укус клеща.

Клещевой боррелиоз - самое распространенное заболевание, которое можно подхватить после «встречи» с клещом. Насекомые «цепляют» возбудителей этого заболевания у оленей, собак, птиц, овец, коров и других представителей фауны, а затем благополучно «пересаживают» их человеку при укусе вместе со своей слюной.

Из ранних симптомов клещевого боррелиоза самые очевидные:

• Слабость;
• Сильная головная боль;
• Характерная сыпь, которая именуется в медицинской среде «мигрирующая кольцевидная эритема».

Обычно кольцевая эритема (сыпь в виде красных колец вокруг места укуса) возникает в срок от 3 до 30 дней после инфицирования.

Особенность клещевого боррелиоза в том, что на ранних стадиях это заболевание вполне успешно лечится курсами особых антибиотиков. Причем после лечения у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этим бактериям. Но если болезнь запустить, «прошляпить», или вовсе игнорировать, она быстро перетекает в хроническую (практически неизлечимую) форму, которая поражает нервную систему, сердце и суставы, и может привести к инвалидности и даже смерти человека.

Чаще всего ареалы распространения клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза совпадают. Поэтому от укуса одного клеща можно заразиться сразу двумя инфекциями.

Куда чаще всего кусает клещ

У клещей есть свои «любимые» места для укусов и присасывания. Причем, у детей и взрослых они разнятся - скорее всего, в силу разницы роста первых и вторых. Например, у детей клещи чаще всего обнаруживаются на голове (и наиболее вероятно - за ушами), а у взрослых самое «популярное» место укусов - грудь, руки и подмышки. Кроме головы, клещи атакуют детей также в следующие области тела:

• Шея и грудь;
• Руки;
• Подмышечная область (конкретно - у детей старше 10 лет);
• Спина.

Как правило, клещ не залезает в место укуса полностью - его головка оказывается под кожей, а тельце - снаружи. Постепенно, по мере того, как клещ «насыщается», его брюшко раздувается и темнеет.

Все самые опасные вещества (возможные возбудители инфекций и токсины) находятся у клеща как раз в тельце. Именно поэтому всегда есть вероятность, что даже инфицированное животное не причинит вреда здоровью ребенка. Но только при условии - что вы, взрослые, четко, быстро и предельно аккуратно «расправитесь» с клещом.

Слева: клещ во время укуса человека - целиком под кожу он, к счастью, не залезает, но ударяется, что называется, в пиршество "с головой". Справа: клещ спустя пару дней после укуса и присасывания - тельце налитое, раздутое и темное, а головы совсем не видно.

Как правильно вытащить клеща из кожи ребенка

Первое, что обычно делают родители, обнаружив на коже своего ребенка присосавшееся омерзительное тельце клеща - впадают в панику. Что, в принципе, вполне понятно и объяснимо - всем известно, что нередко клещи являются переносчиками очень коварных и даже смертельно опасных заболеваний. Однако, паниковать и истерить - это совсем не те действия, которые требуются от родителей в данной ситуации. А вот, что действительно необходимо сделать:

• Предельно аккуратно вытащить клеща, желательно целиком;
• Промыть и обработать место укуса;
• Сохранить насекомое для будущего анализа (необязательно);
• Отметить в календаре дату укуса (чтобы потом точно определить время появления тех или иных симптомов).

Вопрос о том, удалять ли клеща самостоятельно или же везти этот «союз» ребенка и клеща к доктору неприкосновенным - стоять не должен вообще. Клеща определенно нужно удалять! Не только аккуратно, но и без промедления. Хотя бы потому, что даже заразные животные не сразу инфицируют своих жертв - чем быстрее вы удалите насекомое, тем больше шансов, что этот укус не будет иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка.

Но мало просто «отцепить» животное от места укуса любой ценой. Очень важно при этом соблюсти особые меры предосторожности. А именно:

• Ни в коем случае нельзя касаться насекомого голыми руками. Если он заразен, то сможет инфицировать не только того, кого укусил, но и любого, кто неосторожно прикасается к нему.
• Крайне рискованная ситуация - если при попытке вытащить клеща, вы раздавили его тельце. Под неаккуратным нажимом все содержимое брюшка клеща мгновенно выдавиться под кожу (и в кровь) того, кого он укусил. И если до сего момента инфицирования могло и не быть, то, будучи раздавленным, клещ неминуемо «поделится» со своей жертвой всем, что имеет (в буквальном смысле), в том числе и опасной инфекцией.

Итак, несколько корректных способов удаления клеща :

• 1 Самые опытные и предусмотрительные родители (чаще всего из числа заядлых походников и дачников) знают, что существует несколько нехитрых приспособлений для удаления клещей - специальные «захваты», щипчики и пинцеты, предназначенные именно для того, чтобы максимально аккуратно вытащить насекомое, не раздавив его. Если в том регионе, где вы обычно отдыхаете летом, традиционно водятся клещи - заведите себе такое «копеечное» приспособление.

Крайне часто подобные "клещевыниматели" выпускаются в виде обыкновенных брелков для ключей - всегда под рукой!

Помимо правильных и корректных способов отделить клеща от места укуса, существует, конечно же, и несколько рискованных приемов, но весьма популярных в народе. Например, принято считать, что если клеща намазать чем-то «страшно неприятным», то он в спешном порядке сам покинет место укуса.

Наиболее популярные в народе «гадости»: лак для ногтей, или наоборот - жидкость для снятия лака, бензин, животный и растительный жир (которые, якобы, не дают клещу дышать и таким образом «выгоняют» его), чистящие средства, вазелин и прочие «неприятные» жидкости и мази.

На самом деле, сама по себе стратегия эта довольно опасная - дело в том, что клещ, почувствовав «угрозу» жизни, инстинктивно впрыснет в кровь жертвы токсины (и вместе с ними - возбудителей тяжелых инфекций тоже, если они в нем есть).

Если верить статистике, то при попытке умертвить или «удушить» клеща прямо в месте укуса, инфицирование жертвы происходит в разы чаще, чем тогда, когда клещ удаляется корректным и аккуратным способом. Также риск инфицирования резко увеличивается, если при попытке удалить клеща вы его раздавили.

После того, как вы оторвали-таки клеща от места укуса, развития событий может быть два:

• Насекомое выдернулось целиком;
• Брюшко клеща оторвалось, а головка осталась в коже;

Что делать, если головка клеща после укуса осталась в коже

Самые опасные вещества, которыми клещ может «наградить» свою жертву, находятся в тельце животного. Поэтому даже если головка клеща остается внутри места укуса - это уже далеко не так страшно и опасно, как если бы весь клещ продолжал свое «пиршество». По большому счету, оторванная головка клеща, которая засела в коже после укуса - это не более, чем просто заноза.

Вы можете достать ее точно так же, как достаете занозу - продезинфицируйте иглу (например, 5%-ным йодом) и буквально расковыряйте место укуса, достав головку клеща. Но даже если вы ничего делать не будете, через несколько дней эта «заноза» скорее всего сама «выскочит» наружу, подталкиваемая тканями кожи.

В любом случае, как бы то ни было, после того, как вы отцепили насекомое, место укуса необходимо промыть и обработать:

Первым делом место укуса нужно хорошенько промыть - лучше всего сделать это обыкновенным мыльным раствором. Затем дайте коже высохнуть и смажьте место укуса 5%-ным раствором йода. Больше никаких манипуляций «ранка» не требует - мыла и йода вполне достаточно.

Как определить: произошло заражение или нет

Часто можно слышать о том, что клеща нельзя самостоятельно «утилизировать». А необходимо посадить в стеклянную банку, снабдить влажной ваткой и сдать в ближайшую лабораторию.

Теоретически, это очень верный шаг - таким образом санэпидслужба получит дополнительные сведение о «клещевой» обстановке в округе. Однако, это и довольно хлопотный шаг. Во-первых, до анализа, как правило, «допускают» только живых и целых насекомых (тогда как шансов достать клеща из кожи, не оторвав ему голову, довольно мало).

Во-вторых, ближайшая к вам лаборатория или инфекционная больница, куда следует «вручить» клеща, может находиться слишком далеко. И наконец, наличие или отсутствие у клеща той или иной инфекции отнюдь не даст вам стопроцентной гарантией того, что «передача» вирусов или бактерий произошла.

Меж тем, гражданский долг никто не отменял, и если вам удалось достать клеща живого и невредимого - следует-таки посадить его в стеклянную тару с влажной ваткой внутри, плотно закрыть и сдать в лабораторию или ближайшую инфекционную больницу для анализа. Достали без головы - не давите, и не бросайте где придется, а лучше всего - бросьте в костер или в печь.

Чтобы точно быть уверенным в том, что ваш ребенок не подхватил никакой инфекции от укусившего его клеща, лучше сдавать на анализ не клеща, а кровь ребенка. Причем не сразу, а чуть погодя: исследовать кровь на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз можно не раньше, чем спустя 10 дней после укуса насекомого.

Напомним, что самое опасное для человека (и для ребенка в особенности) заболевание, которое можно «подцепить» от клеща, это клещевой энцефалит. Есть страны и регионы, где клещевой энцефалит распространен, и в этих регионах риск заразиться этим заболеванием после укуса животного особенно велик. И наоборот - есть регионы, в которых случаи заражения клещевым энцефалитом - удивительная редкость. И значит - риск заражения минимальный.

К какому типу относится та местность, в которой отдыхаете (или обитаете) вы и ваше семейство, с предельной точностью знают сотрудники эпидемиологической службы вашего района (или области). И как правило, перед началом сезона они стараются оповещать население о «клещевой» ситуации, а также информировать всех местных терапевтов, педиатров и семейных врачей. Ежегодно, перечень опасных в плане заражения клещевым энцефалитом областей и регионов на территории РФ публикуется на сайте Роспотребнадзора.

Поэтому, если вашего ребенка укусил клещ, имеет смысл (еще до сдачи анализа) показаться местному врачу и уточнить у него, какова вероятность инфицирования в этом регионе.

Если в регионе наблюдались случаи возникновения клещевого энцефалита, доктор посоветует провести курс экстренной профилактики, который включает в себя введение в организм ребенка противовирусных средств или иммуноглобулина. Только стоит иметь ввиду, что эффективность экстренной профилактики против клещевого энцефалита высока только тогда, когда вы провели ее незамедлительно - желательно, в первые же сутки после укуса клеща. Максимальный срок - трое суток с момента укуса, далее - просто бессмысленно.

Если же ребенку была в свое время проведена вакцинация против клещевого энцефалита, то никаких действий предпринимать не нужно.

Меры защиты и профилактики

Профилактика клещевого энцефалита:

Если вы собираетесь в поход или в путешествие в ту местность, которая «славится» большим количеством клещей (и особенно, если этот регион является областью распространения клещевого энцефалита), имеет смысл заранее сделать специальную прививку.

Курс вакцинации состоит из двух прививок, интервал между которыми составляет от одного до трех месяцев. Далее ревакцинацию следует проводить через три года (а для детей старше двенадцати лет после первой ревакцинации – каждые пять лет).

• Вакцины от клещевого энцефалита никогда не ставятся детям до 1 года. Точно также маленьким крохам весьма рискованно проводить и экстренную профилактику (если малыша укусил клещ), потому что препараты иммуноглобулина основаны на белке и могут вызвать жесточайшую аллергическую реакцию. Думайте об этом, когда берете с собой в лес совсем беззащитных грудничков!

Профилактика клещевого боррелиоза:

Увы, вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Но, к счастью, в отличие от клещевого энцефалита, на ранних стадиях это заболевание быстро и успешно лечится. Поэтому в течение 30 дней после укуса клеща очень важно тщательно наблюдать за симптомами - появились или нет. Наиболее очевидный маркер клещевого боррелиоза - появление сыпи в виде красных кругов вокруг места укуса. Если красные круги появились - необходимо безотлагательно обратиться к инфекционисту и начать курс лечения.

Если красных кругов на коже не появилось, но в течение 60 дней после укуса клеща у ребенка возникли боли в мышцах и суставах - следует также немедленно обратиться к врачу. В этом случае - уже не с подозрением на клещевой боррелиоз, но с явными опасениями насчет клещевого энцефалита.

• Экстренная медикаментозная профилактика против клещевого боррелиоза тоже существует - ее может назначить врач по факту вашего обращения, но не позднее, чем спустя 72 часа после укуса. Однако, проводится такая процедура детям только старше 8 лет.

Меры предосторожности от укусов клещей

Меры профилактики против наиболее опасных заболеваний, вызванных укусами клещей - это одно дело. Но и от самих укусов тоже можно защититься. А именно:

Итак, если вы очутились в краях, где клещи - не редкость (а на территории России они встречаются практически повсюду), будьте готовы к тому, что они могут напасть, укусить и «наградить» вас и ваших ребятишек смертельно опасными заболеваниями. Причем, нападать на детей им в разы проще и «приятнее», чем на взрослых. Просто потому, что дети обычно - ниже ростом.

И мало того, что присосавшийся к коже клещ - омерзительнейшее зрелище, это еще и довольно опасное насекомое: ведь клещи являются переносчиками некоторых очень опасных инфекций. Поэтому, как бы противно и боязно вам не было - вы обязаны уверенно, предельно аккуратно и быстро «вступить в борьбу» с кровопийцей...

Важно знать: Возможность заболеть опасными инфекциями напрямую зависит от того, какое количество вирусов проникло в кровь ребенка, то есть от времени с момента присасывания до момента извлечения. Поэтому чем раньше клещ будет удален, тем лучше.

Как и чем удалить клеща

Нужно следить, чтобы клещ вытягивался вместе с хоботком. Сильно тянуть и дергать его нельзя, так как в этом случае ротовой аппарат может остаться в теле ребенка, инфекция через слюнные железы будет продолжать поступать в кровь.

Внимание: Нельзя мазать клеща маслом, прижигать его. Вполне вероятно, что так он погибнет, но останется в теле ребенка. Вытащить его после этого будет намного сложнее.

Видео: Как вытащить клеща в походных условиях

При неосторожных действиях тело клеща может быть оторвано от его головки. Иногда это происходит случайно при трении одежды или задевании рукой. Замечают головку, как правило, когда место укуса воспаляется.

Вытащить остатки клеща нужно как можно скорее. Делают это, как при удалении обычной занозы. Место укуса следует протереть спиртом или другим антисептиком, стерильной иглой добираются до головки и выковыривают ее наружу. Кожу снова обеззараживают, делают повязку с противовоспалительной и ранозаживляющей мазью (например, левомеколь, Вишневского, пантенол). Ребенка после этого желательно показать врачу, который назначит профилактическое лечение.

Передаваемые клещами болезни

Диагностика клещевых инфекций

Определить, передались ли ребенку какие-либо клещевые инфекции, можно, сдав кровь на анализ. Делать это сразу после присасывания не имеет смысла, так как за короткое время антитела еще не успеют выработаться. Срок сдачи крови для определения инфекций следующий:

• клещевой энцефалит, боррелиоз - анализ крови методом ПЦР через 10 дней после присасывания;
• кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM) через 3-4 недели;
• для определения других скрытых инфекций (например, анаплазмоза) кровь сдается 2 раза – через 2-3 недели после присасывания и через месяц после первой сдачи.

Основные клещевые болезни и их симптомы (таблица)

Первые симптомы появляются через 10 дней после присасывания клеща.

Заболевание	Симптомы
Боррелиоз, или болезнь Лайма	Стойкое повышение температуры, головные и мышечные боли, тошнота и рвота , напряжение и скованность в мышцах шеи, асимметрия лица из-за поражения лицевого нерва. Характерный признак – мигрирующая эритема, представляющая собой разрастающееся покраснение в виде кольца. Часто при несвоевременном лечении появляются стойкие поражения нервной системы.
Клещевой энцефалит	Резкое поднятие температуры до 39°С , напряжение мышц шеи, судороги, частая рвота без облегчения. Нередко наблюдается менингеальный синдром , спутанность сознания, паралич. Возникает нарушение деятельности сердца: аритмия, сердечная недостаточность.
Клещевой возвратный тиф	Развивается через 10-14 дней после присасывания клеща. Резкий подъем температуры, сильные головные боли, потеря аппетита. На коже появляется бордовая папула, высыпания различной степени и формы. У некоторых детей развиваются желтушные проявления, наблюдаются боли в мышцах и суставах.
Эрлихиоз	Резкое повышение температуры, судороги. Типичные проявления заболевания – яркая сыпь, рвота, боли в животе, мышцах и суставах.

Лечение после укуса клеща

Следует понимать, что сразу же после присасывания лечение носит, скорее, профилактический характер, так как понять, попала ли инфекция в кровь возможно минимум через 10 дней, после получения результатов анализов. Врачи советуют начать принимать противовирусные препараты как можно скорее.

Если клещ сдан на анализ и было выявлено, что он является носителем заболеваний, врачи пересматривают лечение в соответствии с выявленной инфекцией.

Клещевой энцефалит

• йодантипирин для ребенка старше 14 лет;
• анаферон детский для ребенка младше 14 лет.

В регионах, где трудно найти указанные препараты, назначают любое другое противовирусное средство (циклоферон, арбидол, ремантадин).

В первые трое суток после того, как укусил клещ, ребенку ставят иммуноглобулин, спустя 72 часа его использование бессмысленно.

Клещевой боррелиоз

Если исследования клеща показали наличие заболевания или при сдаче крови на анализ оно подтвердилось, лечение ребенка проводит инфекционист. При своевременно начатой терапии прогнозы благоприятные.

Покраснение места, где укусил клещ, – распространенное явление у детей. Если это происходит сразу после присасывания, то признаком болезни не является, скорее всего, это аллергическая реакция . Тогда к основному лечению прописываются противоаллергенные препараты , разрешенные к применению у детей. Если же кожная реакция появляется спустя несколько дней (как правило, 7-10), это сигнализирует о развитии инфекции. Следует срочно обратиться к врачу для определения ее вида и назначения терапии.

Профилактика

При походах в лес следует выбирать для ребенка одежду с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, высокой горловиной. Штаны снизу заправлять в носки. Верхняя одежда должна быть изготовлена из скользящего материала. Головной убор выбирать так, чтобы затылок и уши были защищены. Сверху на одежду нанести репеллент, предназначенный специально для детей.

Опасным заболевание, передающимся при укусе клеща, является клещевой энцефалит, против которого возможно провести вакцинацию. Делают прививку осенью или зимой, чтобы к моменту наибольшей активности клещей у ребенка выработался иммунитет:

1. Российская инактивированная вакцина Энцевир. Ревакцинация проводится через 1-2 месяца или через полгода. Экстренная схема вакцинации предполагает введение препарата через 3 недели. Последующие ревакцинации производятся через год независимо от схемы введения предыдущих доз. Энцевир разрешен к применению детям с 3-х лет.
2. Импортные вакцины Encepur (Германия) и FSME-Immun (Австрия). Первая прививка ставится в день обращения, ревакцинацию проводят через 1-3 месяца. При ускоренной схеме введения первая ревакцинация проводится через 2 недели. Вторая ревакцинация независимо от схемы проведения делается через 9-12 месяцев. Импортные вакцины разрешены к применению детям с 1 года.

Независимо от того, какая вакцина была введена, для поддержания иммунитета ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.

Видео: Последствия укуса энцефалитного клеща, профилактика

Укус клеща очень опасен хотя бы тем, что предупредить его практически невозможно

Как выглядит клещ и место от его укуса?

Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.

Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.

Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.

Признаки укуса клеща и симптомы

Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:

• повышение температуры до 37-38°С;
• гипотония;
• учащенное сердцебиение;
• сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
• увеличение региональных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: );
• слабость, сонливость;
• боль в суставах.

Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ

Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки - и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.

Последствия укуса клеща для ребенка

• Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
• Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
• Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
• Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.

Что делать: оказание первой помощи

Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:

1. Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.
2. След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.
3. Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.
4. Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.
5. У детей часто возникает аллергия на укус - покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.
6. Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.

Извлеченного из тела клеща желательно сдать на экспертизу на содержание в нем опасных инфекций

Как вытащить клеща в домашних условиях?

Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.

Специальный инструмент для удаления клещей

Как распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?

• сильная головная боль;
• жар до 39°С;
• ломота в суставах;
• появление нездорового румянца;
• покраснение белков глаз.

Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС. Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус). Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.

Необходимое лечение

Специфическим лечением клещевого энцефалита является введение сыворотки с антителами (иммуноглобулином), которые получают из крови донора.

Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.

Защита от укусов клещей

Прививки против клещевого энцефалита

Прививка против в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:

• 1 раз вакцину вводят новорожденному;
• 2 раз – в 1-3 месяца;
• 3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.

Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита

После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.

Другие профилактические меры

К профилактике также относят следующие мероприятия:

• Отказ от посещения районов, где обитают клещи – леса, поля с высокой травой и кустарниками. Особенную опасность представляет собой период с середины весны (апрель) до середины лета (июль).
• Если вы не собираетесь отказываться от похода, помогут репелленты с содержанием диэтилтолуамида.
• Специалисты рекомендуют также не оставлять открытыми участки тела. Лучше всего для лесной вылазки выбирать одежду с длинным рукавом, а брюки заправлять в носки.
• Обязательно осматривать тело после возвращения из леса.

Укус клеща может привести к ряду тяжёлых последствий, поэтому требует безотлагательных мер. Дети больше взрослых подвержены этой проблеме, так как любят подвижные игры и нередко пренебрегают правилами безопасности в пик активности таких опасных существ. Важно вовремя распознать место укуса клеща и провести ряд обязательных процедур.

Что делать, если ребёнка укусил клещ

Если ребёнка укусил клещ, в первую очередь важно правильно его извлечь . Затем следует обработать поражённую область. После этого необходимо дать ребёнку препараты, которые помогут предупредить возникновение осложнений. Однако уповать только на собственные силы не стоит, необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, так как укус клеща может иметь опасные последствия.

Чаще всего клещи поджидают свою жертву в невысоких кустарниках и траве. Сначала они прикрепляются к одежде, а уже потом могут присосаться к коже.

Клещ - членистоногое из класса паукообразных

Как извлечь клеща

При захвате клеща пинцетом необходимо фиксировать инструмент как можно ближе к головке

Чем обработать место укуса

Место укуса клеща у детей можно обработать зелёнкой. Саму ранку агрессивными спиртовыми растворами заливать не рекомендуется, тем самым можно усилить воспалительный процесс и болевую симптоматику. Место вокруг укуса рекомендуется продезинфицировать Хлоргексидином или Мирамистином. Можно использовать йод, но только для обработки зоны вокруг раны.

Если рана увеличивается в размере и ничего не помогает снять воспаление, то рекомендуется срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Фотогалерея: чем можно обработать место укуса

Зелёнка - лучшее средство для дезинфекции места укуса клеща Йод можно наносить только на зону вокруг ранки
Мирамистин можно использовать для дезинфекции краёв ранки

Препараты для экстренной профилактики

Препараты для экстренной профилактики не дают 100% гарантии, поэтому при любых обстоятельствах рекомендуется обратиться с ребёнком в ближайший инфекционный пункт. Медикаменты, которые могут помочь предотвратить опасные последствия:

1. Иммуностимуляторы: Анаферон детский, Интерферон и др. Эти средства укрепляют защитные силы организма и повышают его сопротивляемость.
2. Антигистаминные препараты: Фенистил, Супрастин и др. Такие препараты позволяют избавиться от симптоматики, которая может проявляться в виде зуда и жжения в месте укуса.

Для профилактики клещевого энцефалита у детей применяют препарат Йодантипирин, который обладает противовоспалительным действием и противовирусной активностью. Данный медикамент используют только после консультации с врачом.

Фотогалерея: препараты для экстренной профилактики

Анаферон стимулирует защитные силы организма
Интерферон укрепляет иммунитет
Фенистил избавляет от зуда и жжения

Куда отдать клеща на анализ

В диагностическом центре клеща исследуют на его способность заразить энцефалитом и бориллиозом.

К какому врачу обратиться и какие анализы следует сдать

В первую очередь после укуса клеща необходимо обратиться с ребёнком к участковому педиатру, который и направит на необходимые лабораторные исследования. Основные методы:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови. Помогает выявить наличие вируса клещевого энцефалита и бориллиоза. Следует сдавать с 11 дня после укуса.
2. Анализ крови на антитела к энцефалиту. Позволяет выявить вирус не ранее, чем через 14 дней после извлечения клеща.
3. Анализ крови на антитела к бориллиозу. Результат будет достоверным только через месяц после укуса. Если сдать кровь раньше, то антитела не будут обнаружены.

Самым информативным методом исследования является ПЦР, позволяющая идентифицировать вирус по наличию характерной для него ДНК.

Какие симптомы после укуса клеща должны настораживать

• повышение температуры тела;
• вялость в течение дня;
• отказ ребёнка от пищи;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• неприятные ощущения в мышцах;
• повышенная раздражительность.

Минимальный инкубационный период клещевого энцефалита составляет 4 дня, поэтому в первые сутки после укуса какие-либо тревожные симптомы могут отсутствовать.

Доктор Комаровский при обнаружении клеща у ребёнка рекомендует:

При проживании в зоне, где прогрессирует энцефалит, в сезон активности клещей рекомендуется производить специальную вакцинацию, направленную на предотвращение развития опасного заболевания.

Клещи не только кусают и сосут кровь, но и являются переносчиками инфекционных заболеваний. Особенно опасны они для детей и новорожденных, ведь иммунитет малыша еще слишком слаб и только адаптируется к новым условиям жизни.

Во многих российских регионах активность клещей проявляется уже в апреле и продолжается до октября. Они обитают в невысоких кустарниках и траве, встречаются в лесах, городских парках и на загородных участках. Клещ легко прицепляется к одежде, а затем присасывается к коже.

Распознать укус клеща сложно, так как он не заметен и в первое время не вызывает боли. Насекомое впивается в кожу, сосет кровь и пускает слюну, которая может занести инфекцию. Поэтому важно во время определить и вытащить клещ у ребенка, новорожденного и взрослого.

Чем опасен укус клеща

Клещ переносит около десятка инфекционных болезней, из которых наиболее опасными считают энцефалит и боррелиоз. Клещевой энцефалит представляет вирус, при котором происходит сильное отравление. При отсутствии своевременного лечения он поражает спинной и головной мозг.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – тяжелая инфекция, которая без должного лечения поражает сосуды и сердце, нервные клетки и суставы. Это распространенная болезнь после поражения клещом, протекающая скрытно. Характерные пятна пропадают самостоятельно через две-три недели. Однако отсутствие лечения инфекции приводит к хроническим заболеваниям и даже к инвалидности.

Чтобы вовремя выявить инфекцию и начать лечение, обращайте внимание на симптомы. Первичные симптомы энцефалита проявляются в первые 60 дней, боррелиоза – в первые две-три недели.

После прогулки тщательно осматривайте себя и ребенка на наличие укусов. У взрослого человека пораженные участки обычно находятся на груди, руках и подмышках. У детей – на спине и руках, шеи и груди. Клещ залезает под кожу только головой, а тело оставляет снаружи. Когда он насыщается, тельце раздувается и темнеет.

Давайте разберемся, что делать, если ребенка укусил клещ.

Что делать при укусе клеща

• Извлеките клеща. Делать это нужно аккуратно, чтобы не оторвать и не оставить под кожей головку вредителя. Если клещ укусил и впился глубоко, лучше отправить ребенка в больницу или травмпункт;
• После устранения клеща место укуса обрабатывают спиртом или йодом. При необходимости можно дать антигистаминное средство;
• Извлеченное насекомое помещают в банку с намоченной ватой и отправляют в инфекционный пункт для анализа. Анализ выявит, является ли данный вид клеща носителем опасной инфекции;
• После укуса покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со специалистом на наличие вирусов в регионе;
• Сдайте кровь ребенка на определение инфекции через 10 дней после поражения;
• Если в первые две-четыре недели после поражения поднялась температура, наблюдается сильная головная боль и мышечная слабость, покраснение и затвердение пораженного места, немедленно обратитесь в больницу!

Как правильно вытащить клеща

Важно правильно достать вредителя, чтобы не оставить головку под кожей. Чем быстрее устранить клеща, тем меньше вреда он принесет.

Не проводите процедуру голыми руками, надевайте перчатки!

После удаления нужно тщательно вымыть руки и обработать спиртом.

Для удаления вредителя возьмите пинцет или щипчики. Захватите клеща максимально близко к хоботку и пострадавшему участку кожи. Старайтесь делать это за шею, а не за брюшко. Осторожно потяните пинцет и аккуратно выкручивайте по оси в удобную сторону. Через два-три оборота клещ вытащиться. Вытащить клеща можно и при помощи обычной нити. Сделайте петлю и закиньте на шею насекомого. Медленно покачивайте нитку в стороны и постепенно вытягивайте вредителя.

Нельзя смазывать место, где сидит клещ, отпугивающими мазями и жидкостями!

Даже самые опасные вещества не вынудят вредителя уйти самостоятельно. Более того, при опасности клещ только глубже проникнет в кровь и для защиты выпустит вредные токсины. Кроме того, такие составы опасны для новорожденного и ребенка.

Не тяните резко и на давите клеща!

Если клеща убить или раздавить в месте укуса, риск заражения и распространения инфекции увеличивается. Поэтому важно достать клеща целым и живым. Но что делать, если часть насекомого осталась под кожей? Достать головку можно так, как и занозу. Подцепите головку при помощи продезинфицированной иглы.

Когда вы достали клеща, уберите насекомое в стеклянную или пластмассовую тару. Чтобы вредитель не умер, положите туда смоченную вату. Затем отправьте клеща в инфекционное отделение, чтобы определить, заразен ли он. Кроме того, определить заразился ли ребенок, поможет и анализ крови малыша. Однако анализ следует делать не ранее, чем через 10 дней.

После устранения вредителя промойте пораженное место водой с мылом. Когда кожа высохнет, обработайте спиртом, водкой или 5% раствором йода. Многих родителей также волнует вопрос, как защитить ребенка от клещей.

Меры профилактики и защиты

• Прививка от клещевого энцефалита поможет избежать детям самой страшной инфекции, которую переносят насекомые. Такая прививка особенно важна, если вы часто бываете в местах обитания клещей и распространения вируса. А вот вакцины от боррелиоза, к сожалению, еще нет;
• При походе в лес, парки и на даче правильно подбирайте одежду для себя и детей. Ноги и руки должны быть полностью закрыты, голова должна быть закрыта головным убором. Старайтесь не оставлять голые и открытые участки тела;
• Для прогулок по лесу выбирайте светлую одежду из гладкой и скользящей ткани. Не светлых вещах клеща легче заметить и найти, а скользкая поверхность помешает насекомому зацепиться;
• При длительной прогулке можно использовать защитные средства от клещей. Выделяют репеллентные средства, которые отпугивают насекомых, и акарицидные, которые убивают вредителей;
• Реппеленты не рекомендуют использовать для детей до трех лет. Даже после достижения этого возраста, средства наносят только на одежду ребенка, но не на кожу!;

• Отпугивают клещей и различные народные средства. Отлично подойдет эфирное масло эвкалипта и розмарина, мяты и гвоздики. Масла наносят вместе или по отдельности на открытые участки кожи и края одежды каждые два часа. Такие средства оптимально подходят для детей до трех лет. Но учтите, что у малыша не должно быть аллергии;
• После прогулки тщательно осмотрите себя, ребенка и домашних животных, цветы, корзинки с грибами и ягодами. Помните, что клещи могут цепляться не только за одежду и животных, но и за вещи, которые вы принесли с собой. Особе внимание при осмотре уделите шеи и местам за ушами;
• Учтите, что клещи сидят в траве и кустах на высоте не более одного метра. Поэтому заправляйте нижние края одежды (рубашку/футболку в брюки, брюки в обувь);
• Пик активности приходится на май-июль. Насекомые любят сухую теплую погоду и наиболее активны в утреннее время между 8 и 11 часами и вечером между 17 и 20 часами. Во время дождя активность снижается;
• Если ребенка укусил клещ, и вы вытащили насекомое, в первые три недели наблюдайте за самочувствием и состоянием ребенка. Регулярно проверяйте место укуса и осматривайте ребенка, измеряйте температуру и т.д.;
• Если вы обнаружили симптомы инфекции, срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит специальные средства для профилактики и лечения болезней;
• Не берите в лес новорожденных и грудных детей.

Прививка от клеща для детей

Вакцинирование от клещевого энцефалита включает две прививки с интервалом в 1-4 месяца. Повторную вакцинацию нужно ставить через три года, детям старше 12 лет – каждые пять лет. Прививка строго противопоказана для малышей младше года. Педиатры рекомендуют ставить соответствующие уколы детям после 2-3 лет.

Прививка не дает гарантии, что ребенка не укусит клещ. Но даже если энцефалитный клещ укусил привитого малыша, последний не заразится, либо инфекция пройдет в легкой форме и без опасных последствий.

Вакцину нельзя ставить, если на белок и куриное мясо, заболеваниях почек и печени, во время гриппа, высокой температуры и другой болезни. Кроме того, прививка может вызвать временную негативную реакцию. Прежде всего, это припухлости, покраснения и уплотнения в местах укола. Не смазывайте и не заклеивайте пластырем участки кожи!

Также у детей после вакцинации могут появиться головные боли и боли в мышцах, частый пульс, нарушение аппетита и сна. В редких случаях – тошнота, рвота и . Если прививка сделана в первый раз, на коже иногда проявляется слабая аллергическая реакция. Перечисленные симптомы не опасны для детей и проходят через 3-4 дня самостоятельно.