Экстренные меры: что делать, если ребёнка укусил клещ. Последствия укуса клеща у ребенка симптомы и лечение Укус клеща у ребенка что делать комаровский

Симптомы у ребенка, которого , могут проявиться не сразу. Все дело в том, что этот маленький по размеру паукообразный жучок проникает под кожу совершенно безболезненно (благодаря выделяемому анестезирующему ферменту). Клещ выбирает такие участки на коже, где она тонкая, а значит, добраться до вожделенных сосудов с кровью несложно. для ребенка, этот вопрос беспокоит многих родителей. Однозначного ответа на него нет, ведь все зависит от того, заразно ли насекомое.

Внешние признаки инфицирования клеща обычно отсутствуют. Определить опасность можно только после изучения насекомого, которого нужно отнести после извлечения из тела в лабораторию.

В дальнейшем нужно наблюдать за малышом и вовремя реагировать на появившиеся настораживающие симптомы. Любые изменения в поведении и самочувствии детей должны насторожить взрослых и стать поводом обращения к специалисту. При укусе клеща можно подавать малышу в качестве профилактики любое противовирусное средство: "Анаферон", "Иммунофлазид", "Назоферон", "Интерферон".

Итак, если родители увидели, что ребенка укусил клещ что делать? Главное - сохранять спокойствие и не паниковать. По возможности при вылазках на природу следует носить с собой изогнутый пинцет или нитку. Если клещ был заметен дома, то нужно взять нитку, сделать петельку и аккуратно накинуть ее на торчащее тельце насекомого. Дальше нужно не спеша потянуть клеща, прокручивая его при этом, чтобы не оборвать.

Если клещ укусил ребенка, последствия будут отсутствовать в 90% случаев. То есть место укуса со временем пройдет, воспаление устранится, а родители внимательнее в дальнейшем отнесутся к данной проблеме. Но не следует исключать возможности передачи клещом опасных заболеваний - энцефалита и боррелиоза.

При боррелиозе у ребенка возникает покраснение кожи в месте прокола, пятно начинает увеличиваться и видоизменятся. Данное заболевание опасно тем, что со временем приводит к поражению центральной нервной системы, кожи, сердца, поражается костно-мышечный аппарат. и в дальнейшем появятся эти признаки, необходимо в срочном порядке ехать к врачу-инфекционисту, который назначит экстренную терапию. Если своевременно не провести лечение, последствия могут быть самые печальные, вплоть до инвалидности малыша.

Энцефалит клещевой может спровоцировать укус клеща, при этом острая картина заболевания проявится в течение 2 недель. При этой болезни поражается головной мозг, соответственно, и симптомы будут характерные: головокружение, потеря координации, головная боль и т. д. Если вовремя не начать лечение (на самом раннем этапе) - инвалидность и летальный исход.

Лечить энцефалит непросто, поскольку даже самая эффективная на первый взгляд терапия не всегда дает положительный результат. В качестве лечения применяют противовирусную терапию, применение гормонов, противоаллергических средств, противосудорожных, общеукрепляющих препаратов.

Паукообразные насекомые могут переносить ряд других болезней, не менее опасных, чем энцефалит. Именно поэтому так важно при укусе клеща правильно провести его извлечение, обследование насекомого и при необходимости комплексное лечение.

Лечебные мероприятия

Антибактериальные препараты назначают крайне редко, поскольку клещи являются переносчиками вирусных заболеваний, против которых антибиотики являются абсолютно беспомощными.

А вот иммуноглобулин в этом случае будет действовать очень хорошо, но на его приобретение понадобится кругленькая сумма денег.

После клещевого укуса ребенок должен находиться под наблюдением в стационаре, где ему будет назначена терапия, правильное питание, прием витаминных средств. Чтобы поддерживать иммунитет и свои силы, будет назначен постельный режим.

Чтобы защитить ребенка от энцефалита, переносчиком которого являются клещи, необходимо своевременно вакцинировать ребенка. Вакцинацию эту проводят бесплатно всем деткам, и если малыш здоров, то ее нужно провести в обязательном порядке. Во взрослом возрасте прививку тоже можно сделать, но она может вызвать ряд нежелательных осложнений.

При боррелиозе применяют антибиотик. Единственным эффективным против этой болезни называют "Доксициклин". Назначают его детям, возраст которых старше 9 лет. Для маленьких деток могут назначить "Амоксициллин", "Кларитромицин". Вакцинации от боррелиоза на данное время не существует.

Профилактические меры

Можно приобрести специальные реппеленты от клещей, продающиеся в виде кремов или спреев. Ими нужно обработать кожу или одежду малыша, согласно инструкции. После купания в водоеме или повышенного потоотделения средство может смыться, поэтому через определенный период времени обработку нужно повторить.

Обязательно с собой на прогулку или природу нужно брать аптечку, в который помимо зеленки, ваты, пластыря и других необходимых средств должны быть пинцет, шелковая нить или инструмент для извлечения клещей. Следует приобрести в аптеке маленькую колбу с крышкой, на случай если придется помещать туда паукообразного "зверя".

Если клещ попадет в дом (редко, но бывает), то нужно вынести и вытрусить все ковровые покрытия, обработать жилище специальными средствами от клещей. После этого помещение необходимо проветрить и хорошо вымыть. Постельное белье, одежду и другие вещи лучше дополнительно перестирать.

В обязательном порядке всем детям нужно делать прививки и следить за их иммунитетом, питанием. Хороший и здоровый иммунитет не защитит от укуса клеща, но поможет бороться с возможными заболеваниями, переносчиками которых являются паукообразные.

При отдыхе на природе нередко родители обнаруживают у ребенка на теле внедрившегося кровососа – клеща. Укус этого насекомого может грозить ребенку заражением достаточно опасными инфекциями – и боррелиозом (болезнью Лайма).

Особая активность клещей проявляется с мая по июль, но укусы могут происходить и в другие весенне-летние месяцы. Эти кровососущие насекомые живут в траве и кустах, в парках и лесопосадках. Дети любят играть в траве, где и могут получить укус «злодея». В жилые помещения клещи могут заноситься домашним животным или на одежде, с собранными ягодами, грибами, букетами цветов.

Средства защиты

Для предотвращения укусов клеща рекомендуется надевать ребенку для прогулки или отдыха на природе такую одежду и обувь, которая максимально закрыла бы все участки тела. В жаркий летний день надеть ребенку «скафандр» тоже не просто – это грозит нарушением теплообмена и тепловым ударом.

Деток старше 2 лет можно привить от . Перед прививкой ребенок должен быть здоровым в течение месяца и пройти обследование. Кроме того, можно применить специальные защитные препараты: репелленты, отпугивающие клещей от детей. Средства можно использовать только после 3 лет в связи с высокой токсичностью их. Приобрести указанные препараты можно в аптеках.

Репелленты - важная часть защиты от клещей

К репеллентам для детей относятся: кремы «Офф-детский», «Эфкалат», «Фталар», аэрозоль «Медилисик для детей от комаров», «Бибан-гель», одеколоны «Эвитал», «Пихтал», средство «Камарант». Средства наносят на открытые участки тела и на одежду, которую перед одеванием оставляют на улице до высыхания.

Защитное действие репеллентов на одежде сохраняется до 5 дней. При высокой влажности воздуха или при попадании под дождь срок эффективности средства снижается.

Народная медицина рекомендует в качестве отпугивающих средств от клещей применять эфирные масла с резким запахом. Их можно применять и для маленьких деток при отсутствии у них аллергии. С этой целью подойдут масло гвоздики, мяты, розмарина, эвкалипта.

Можно приготовить смесь из масел (по несколько капель каждого) или использовать каждое в отдельности. Маслом обрабатывают каждые 2 часа открытые участки тела и края одежды.

Каждые 20 минут во время отдыха и после возвращения ребенка с прогулки необходимо внимательно осматривать волосистую часть головы и кожные покровы. Сам укус не ощущается, что связано с выделением в ранку обезболивающего вещества. Наиболее часто клещи обнаруживаются на нежных участках тела ребенка (в паху, на шее, за ушами, в области затылка).

Место укуса может обозначиться небольшой припухлостью, покраснением участка кожи с черной точкой внутри. Оно может быть несколько болезненным, сопровождаться зудом. При обнаружении клеща не следует поддаваться панике, надо как можно быстрее удалить насекомое, чтобы предотвратить возможное заражение ребенка.

Тактика родителей при укусе клеща

• Можно позвонить по 03 для уточнения адреса травмпункта или санэпидстанции, где проведут удаление клеща.

• Можно его удалить самостоятельно. Для этого сначала следует приготовить какой-либо антисептик ( , спирт или др.), любую емкость с крышкой, ватные шарики, какой-нибудь пинцет, прочные нитки.

До начала извлечения надо обработать место укуса раствором антисептика. В аптеке можно заранее приобрести специальное приспособление (анти-клещ, трикс, тик нипер) для удаления клещей в виде маленького пинцета. Но можно использовать и любой другой пинцет, предварительно обработанный спиртом.

Пинцетом нужно осторожно захватить туловище клеща и удалить его, совершая вращательные движения против часовой стрелки. Прикладывать силу, сдавливать насекомое не следует, чтобы не инфицировать ранку при раздавливании туловища.

При отсутствии пинцета надо взять прочную нитку и завязать ее на туловище насекомого поближе к хоботку узлом возле кожи. Затем концы нитки вращать по типу пропеллера, или же раскачивающими движениями осторожно удалить клеща и поместить в баночку с крышкой.

При неполном извлечении насекомого оставшиеся части его из кожи следует удалить стерильной иглой, как удаляют занозу. Ранку после удаления обрабатывают спиртом (йодом), тщательно моют руки и также обрабатывают спиртом.

Народные умельцы приспособили для удаления клеща одноразовый стерильный шприц, аккуратно срезав его верхушку. Шприц надо плотно приложить к месту укуса и плавно потянуть поршень вверх, извлекая насекомое.

Нельзя смазывать место укуса маслом или керосином: без доступа воздуха клещ выделит зараженную жидкость в ранку – риск инфицирования возрастет.

• Баночку с клещом следует доставить в санэпидстанцию для исследования.

• При обнаружении зараженности клеща или в случае неблагополучия местности по клещевому энцефалиту ребенку проводится экстренная профилактика: вводят по назначению педиатра (не позднее 96 часов с момента укуса) противоклещевой иммуноглобулин. Недостатком этого препарата являются часто возникающие аллергические реакции. Профилактика не проводится, если ребенок привит против клещевого энцефалита.

• С целью профилактики педиатры могут назначать (Виферон, Анаферон для детей до 14 лет или Йодантипирин детям после 14 лет). Могут использоваться и другие противовирусные препараты (Циклоферон, Арбидол, Ремантадин). Их применяют с первого дня укуса.

• Вакцины против боррелиоза в настоящее время нет.Для профилактики этого заболевания после получения результата исследования клеща врач может назначать антибиотики.

• Чтобы полностью убедиться в отсутствии опасности после укуса клеща, можно обследовать ребенка: в инфекционной больнице или в вирусологической лаборатории сдать кровь на антитела к возбудителям боррелиоза и клещевого энцефалита через 2-3 недели после укуса.

• При возникновении любых симптомов заболевания ( , температуры, боли в мышцах, высыпаний и др.) следует немедленно обращаться к врачу.

Резюме для родителей

Проще предотвратить проникновение клеща в кожу ребенка. Если все-таки клещ обнаружен, то лучше обратиться в больницу для извлечения его, особенно у маленького ребенка. При самостоятельном удалении необходимо соблюдать все вышеуказанные правила удаления клеща.

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», тема выпуска «Что делать, если ребенка укусил клещ?»:

Не следует пренебрегать отправкой насекомого на исследование. Опасен не сам укус, а те инфекции, которыми может клещ «наградить» ребенка. При необходимости следует провести профилактический курс лечения по назначению педиатра.

Видео о том, как правильно извлечь клеща при помощи нитки:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о том, что делать, если укусил клещ:

После долгой и утомительной зимы возможностью отправиться на весенний пикник, когда на улице уже очень тепло, пользуются многие семьи. Отдых на природе – это всегда весело и интересно, особенно если взять с собой детей, ведь для них это настоящее приключение. Такой вариант отдыха как нельзя лучше подходит для семей, но стоит помнить, что он таит в себе серьезные опасности. Одна из них – это кровососущие клещи, которые начинают свою «охоту» с ранней весны и продолжают вплоть до поздней осени. Наибольшая частота укусов приходится на самый приятный для отдыха период – с начала весны до конца первого летнего месяца. Наиболее опасным для человека считается именно лесной тип этих насекомых, и угроза кроется по большей степени в их способности переносить заболевания. Детский организм, процессы в котором протекают намного быстрее, может сильнее пострадать от такого, казалось бы, невинного укуса, а поэтому родителям нужно подготовиться заранее – ознакомиться со всеми возможными симптомами такой проблемы.

Первые признаки укуса клеща

Лесной клещ «нападает» на самые незаметные участки тела

Присасывается это членистоногое с помощью специального органа, причем делает это не сразу, стараясь забраться как можно выше. Обнаружить насекомого тотчас обычно не удается, особенно если не уделить это вопросу отдельного внимания. Важно каждый раз, возвращаясь в прогулки в лесу, тщательно осматривать ребенка. Ориентироваться необходимо на такие зоны:

• живот;
• поясница;
• область паха;
• область за ушами;
• подмышки и плечи.

Если по той или иной причине выявить укус не удалось, то забить тревогу нужно при появлении таких симптомов:

• буквально через несколько часов после происшествия ребенок будет выглядеть ослабленным и сонливым, может отмечаться чувствительность к свету или легкий озноб. Многие родители списывают это на то, что малыш устал за день, и просто отправляют ребенка спать;
• если начинается аллергическая реакция, то она может проявляться наличием сильного зуда и отека в области укуса, появлением непрекращающегося кашля и ринита. Также может развиться отек Квинке – затруднение дыхания, которое требует немедленной медицинской помощи;
• в отдельных случаях может возникнуть так называемый «клещевой паралич» - боли в суставах, затруднение дыхания, сильная слабость;
• головная боль.

Фотогалерея признаков проблемы

Существуют факторы, которые могут спровоцировать усиление интенсивности симптоматических проявлений. Так, симптомы окажутся сильнее, если ребенка укусило сразу несколько клещей, если у малыша имеются хронические заболевания, аллергии или различные формы дефицита иммунитета.

Если на теле ребенка был обнаружен присосавшийся клещ, действовать нужно незамедлительно – насекомое нужно доставать. Ни в коем случае нельзя тянуть его, сдавливать, или заливать маслом и кремами – гибель клеща может спровоцировать ухудшение состояния или значительные затруднения в полном извлечении.

Симптомы заболеваний, переносимых клещами

Даже если контакт ребенка с клещом был кратковременный и родители оперативно удалили насекомое с кожных покровов малыша, риск заражения все равно остается. Желательно сразу перестраховаться – отвести ребенка в больницу для сдачи анализов или, если насекомое осталось живым после извлечения, отнести его в лабораторию на исследование.

При обнаружении укуса клеща необходимо обратиться к врачу

Клещ может переносить как одну инфекцию, так и сразу несколько. Данные исследований показывают, что только 1-2 клеща из 10-ти являются переносчиками опасных инфекций, остальные относятся к числу так называемых «стерильных» насекомых. Но не стоит думать, что укус последних совсем безвреден – очень часто он становится причиной сильной аллергической реакции организма.

Стоит понимать, что если инфекция у клеща обнаружена, то это не гарантирует того, что и ребенок заразился. Насекомое исследуется с двумя целями: в случае отрицательного результата анализов - для собственного спокойствия, а в случае положительного – для более внимательного наблюдения за ребенком. Чаще всего укусы клещей вызывают следующие заболевания:

• энцефалит клещевой . Первые признаки обычно имеют место не ранее, чем через 10 дней после укуса. Наблюдается повышение температуры тела, сильная головная боль, светобоязнь, рвота, крайне сильная слабость в мышцах, судороги и прочие нарушения произвольных движений. В отдельных случаях могут иметь место галлюцинации, состояние помутненного сознания, паралич. От данной инфекции существует прививка, и если она сделана, то переживать по поводу энцефалита не нужно;

Необходимо вовремя сделать соответствующие прививки от энцефалита

• боррелиоз клещевого типа . В силу того, что зачастую симптомы проявляются неярко, заболевание часто заканчивается инвалидностью. В случае инфицирования, в течение месяца на месте укуса клеща появляется пятно яркого красного цвета, которое постепенно сильно увеличивается в своем диаметре. К возможным симптомам болезни относят рвоту, повышение температуры и появление сильной боли в голове и суставах. Без лечения заболевание прогрессирует, вызывая нарушения в работе сердечной мышцы, парезы, судороги и непрекращающиеся боли в суставах. Последствие – необратимые нарушения работы нервной системы;
• геморрагическая лихорадка . Заболевание вирусного типа, которое провоцирует повышение температуры, появление многочисленных подкожных кровоизлияний, изменение состава крови;
• также укус может стать причиной редких форм клещевой лихорадки, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний.

Если ребенок гуляет в лесу, лучше надеть на него кофту с длинным рукавом и капюшоном, а длинные брюки заправить в носки. Внимательное отношение родителей и соблюдение простых правил профилактики поможет снизить риск укуса и его последствий до минимума.

По статистике детей клещи кусают чаще, чем взрослых, а домашних животных (например, собак) - чаще, чем детей. Однако именно дети наиболее сильно страдают от заболеваний, которыми клещи могут инфицировать человека после укуса.

Клещ: что за «зверь» такой коварный?

Вопреки распространенному мнению, клещи - это не насекомые. Хотя их частенько так называют, без претензии на научную точность. Но люди, «подкованные» в зоологии, подтвердят, что клещи - это животные, относящиеся к типу членистоногих и классу паукообразных. И все это, естественно, не добавляет им привлекательности.

Традиционно, клещей не «любят», презирают и бояться, как клопов или тараканов. И по большому счету, есть за что! Мало того, что они кусаются и сосут кровь, они еще и способны заразить человека страшными тяжелыми заболеваниями. Которые особенно опасны для детей - в силу того, что детский иммунитет еще не так развит и силен, как «выдержанный» взрослый.

В большинстве регионов России первые активные особи клещей появляются уже в апреле. Несмотря на то, что ни прыгать, ни летать клещи не способны, подцепить их очень просто - они попадают на свои «жертвы» с кустарников или с высокой травы, намертво цепляясь сперва за одежду, а потом уже - и за кожу. Наиболее точный момент для «броска» клещи выбирают по запаху - они прекрасно чуют приближение человека или животных за несколько десятков метров.

Клещи не падают на нас с деревьев, как многие полагают - они просто не могут взобраться так высоко, да и делать им там нечего. Наоборот, обитая в траве и на низких кустарниках, клещи, как правило, цепляются за наши брюки, юбки и куртки, а потом ловко ползут наверх, «ведомые» запахом кожи и потовых желез.

При укусе клещ не только «вбуравливается» в кожу с головой (буквально!), но и еще для пущей надежности союза со своей жертвой выделяет в слюну особое вещество, которое буквально приклеивает насекомое к месту укуса. Поэтому клещ может несколько дней подряд в прямом смысле слова упиваться кровью своего «хозяина», и при этом никакие силы ветра, воды, трения или притяжения не властны оторвать его от жертвы.

Чем опасны укусы клещей для детей и взрослых

Болезней, переносчиками которых являются клещи, немало - около десятка. Но наиболее опасных (а именно - смертельно опасных) из них две: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Клещевой энцефалит (иначе - весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) . Это вирусная инфекция, которая характеризуется сильной интоксикацией и поражением головного и спинного мозга. Нередко клещевой энцефалит заканчивается стойкими неврологическими и психиатрическими осложнениями, а иногда, увы - смертью.

Вирус клещевого энцефалита может существовать и размножаться в организмах около 130 видов животных и птиц. Клещи высасывают вирус вместе с кровью этих животных, и потом - при укусе, способны передать опасную инфекцию человеку.

Первичные симптомы клещевого энцефалита при укусе клеща:

• Мышечная слабость;
• Высокая температура, жар;
• Временная анорексия;
• Сильная головная боль;
• Сильная боль в мышцах.

Эти симптомы могут проявиться в течение 60 дней после инфицирования.

Клещевой боррелиоз (или иначе - болезнь Лайма, или - Лайм-боррелиоз) . Это довольно тяжелое бактериальное инфекционное заболевание, вызванное несколькими видами специфических бактерий, которые передаются человеку через укус клеща.

Клещевой боррелиоз - самое распространенное заболевание, которое можно подхватить после «встречи» с клещом. Насекомые «цепляют» возбудителей этого заболевания у оленей, собак, птиц, овец, коров и других представителей фауны, а затем благополучно «пересаживают» их человеку при укусе вместе со своей слюной.

Из ранних симптомов клещевого боррелиоза самые очевидные:

• Слабость;
• Сильная головная боль;
• Характерная сыпь, которая именуется в медицинской среде «мигрирующая кольцевидная эритема».

Обычно кольцевая эритема (сыпь в виде красных колец вокруг места укуса) возникает в срок от 3 до 30 дней после инфицирования.

Особенность клещевого боррелиоза в том, что на ранних стадиях это заболевание вполне успешно лечится курсами особых антибиотиков. Причем после лечения у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этим бактериям. Но если болезнь запустить, «прошляпить», или вовсе игнорировать, она быстро перетекает в хроническую (практически неизлечимую) форму, которая поражает нервную систему, сердце и суставы, и может привести к инвалидности и даже смерти человека.

Чаще всего ареалы распространения клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза совпадают. Поэтому от укуса одного клеща можно заразиться сразу двумя инфекциями.

Куда чаще всего кусает клещ

У клещей есть свои «любимые» места для укусов и присасывания. Причем, у детей и взрослых они разнятся - скорее всего, в силу разницы роста первых и вторых. Например, у детей клещи чаще всего обнаруживаются на голове (и наиболее вероятно - за ушами), а у взрослых самое «популярное» место укусов - грудь, руки и подмышки. Кроме головы, клещи атакуют детей также в следующие области тела:

• Шея и грудь;
• Руки;
• Подмышечная область (конкретно - у детей старше 10 лет);
• Спина.

Как правило, клещ не залезает в место укуса полностью - его головка оказывается под кожей, а тельце - снаружи. Постепенно, по мере того, как клещ «насыщается», его брюшко раздувается и темнеет.

Все самые опасные вещества (возможные возбудители инфекций и токсины) находятся у клеща как раз в тельце. Именно поэтому всегда есть вероятность, что даже инфицированное животное не причинит вреда здоровью ребенка. Но только при условии - что вы, взрослые, четко, быстро и предельно аккуратно «расправитесь» с клещом.

Слева: клещ во время укуса человека - целиком под кожу он, к счастью, не залезает, но ударяется, что называется, в пиршество "с головой". Справа: клещ спустя пару дней после укуса и присасывания - тельце налитое, раздутое и темное, а головы совсем не видно.

Как правильно вытащить клеща из кожи ребенка

Первое, что обычно делают родители, обнаружив на коже своего ребенка присосавшееся омерзительное тельце клеща - впадают в панику. Что, в принципе, вполне понятно и объяснимо - всем известно, что нередко клещи являются переносчиками очень коварных и даже смертельно опасных заболеваний. Однако, паниковать и истерить - это совсем не те действия, которые требуются от родителей в данной ситуации. А вот, что действительно необходимо сделать:

• Предельно аккуратно вытащить клеща, желательно целиком;
• Промыть и обработать место укуса;
• Сохранить насекомое для будущего анализа (необязательно);
• Отметить в календаре дату укуса (чтобы потом точно определить время появления тех или иных симптомов).

Вопрос о том, удалять ли клеща самостоятельно или же везти этот «союз» ребенка и клеща к доктору неприкосновенным - стоять не должен вообще. Клеща определенно нужно удалять! Не только аккуратно, но и без промедления. Хотя бы потому, что даже заразные животные не сразу инфицируют своих жертв - чем быстрее вы удалите насекомое, тем больше шансов, что этот укус не будет иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка.

Но мало просто «отцепить» животное от места укуса любой ценой. Очень важно при этом соблюсти особые меры предосторожности. А именно:

• Ни в коем случае нельзя касаться насекомого голыми руками. Если он заразен, то сможет инфицировать не только того, кого укусил, но и любого, кто неосторожно прикасается к нему.
• Крайне рискованная ситуация - если при попытке вытащить клеща, вы раздавили его тельце. Под неаккуратным нажимом все содержимое брюшка клеща мгновенно выдавиться под кожу (и в кровь) того, кого он укусил. И если до сего момента инфицирования могло и не быть, то, будучи раздавленным, клещ неминуемо «поделится» со своей жертвой всем, что имеет (в буквальном смысле), в том числе и опасной инфекцией.

Итак, несколько корректных способов удаления клеща :

• 1 Самые опытные и предусмотрительные родители (чаще всего из числа заядлых походников и дачников) знают, что существует несколько нехитрых приспособлений для удаления клещей - специальные «захваты», щипчики и пинцеты, предназначенные именно для того, чтобы максимально аккуратно вытащить насекомое, не раздавив его. Если в том регионе, где вы обычно отдыхаете летом, традиционно водятся клещи - заведите себе такое «копеечное» приспособление.

Крайне часто подобные "клещевыниматели" выпускаются в виде обыкновенных брелков для ключей - всегда под рукой!

Помимо правильных и корректных способов отделить клеща от места укуса, существует, конечно же, и несколько рискованных приемов, но весьма популярных в народе. Например, принято считать, что если клеща намазать чем-то «страшно неприятным», то он в спешном порядке сам покинет место укуса.

Наиболее популярные в народе «гадости»: лак для ногтей, или наоборот - жидкость для снятия лака, бензин, животный и растительный жир (которые, якобы, не дают клещу дышать и таким образом «выгоняют» его), чистящие средства, вазелин и прочие «неприятные» жидкости и мази.

На самом деле, сама по себе стратегия эта довольно опасная - дело в том, что клещ, почувствовав «угрозу» жизни, инстинктивно впрыснет в кровь жертвы токсины (и вместе с ними - возбудителей тяжелых инфекций тоже, если они в нем есть).

Если верить статистике, то при попытке умертвить или «удушить» клеща прямо в месте укуса, инфицирование жертвы происходит в разы чаще, чем тогда, когда клещ удаляется корректным и аккуратным способом. Также риск инфицирования резко увеличивается, если при попытке удалить клеща вы его раздавили.

После того, как вы оторвали-таки клеща от места укуса, развития событий может быть два:

• Насекомое выдернулось целиком;
• Брюшко клеща оторвалось, а головка осталась в коже;

Что делать, если головка клеща после укуса осталась в коже

Самые опасные вещества, которыми клещ может «наградить» свою жертву, находятся в тельце животного. Поэтому даже если головка клеща остается внутри места укуса - это уже далеко не так страшно и опасно, как если бы весь клещ продолжал свое «пиршество». По большому счету, оторванная головка клеща, которая засела в коже после укуса - это не более, чем просто заноза.

Вы можете достать ее точно так же, как достаете занозу - продезинфицируйте иглу (например, 5%-ным йодом) и буквально расковыряйте место укуса, достав головку клеща. Но даже если вы ничего делать не будете, через несколько дней эта «заноза» скорее всего сама «выскочит» наружу, подталкиваемая тканями кожи.

В любом случае, как бы то ни было, после того, как вы отцепили насекомое, место укуса необходимо промыть и обработать:

Первым делом место укуса нужно хорошенько промыть - лучше всего сделать это обыкновенным мыльным раствором. Затем дайте коже высохнуть и смажьте место укуса 5%-ным раствором йода. Больше никаких манипуляций «ранка» не требует - мыла и йода вполне достаточно.

Как определить: произошло заражение или нет

Часто можно слышать о том, что клеща нельзя самостоятельно «утилизировать». А необходимо посадить в стеклянную банку, снабдить влажной ваткой и сдать в ближайшую лабораторию.

Теоретически, это очень верный шаг - таким образом санэпидслужба получит дополнительные сведение о «клещевой» обстановке в округе. Однако, это и довольно хлопотный шаг. Во-первых, до анализа, как правило, «допускают» только живых и целых насекомых (тогда как шансов достать клеща из кожи, не оторвав ему голову, довольно мало).

Во-вторых, ближайшая к вам лаборатория или инфекционная больница, куда следует «вручить» клеща, может находиться слишком далеко. И наконец, наличие или отсутствие у клеща той или иной инфекции отнюдь не даст вам стопроцентной гарантией того, что «передача» вирусов или бактерий произошла.

Меж тем, гражданский долг никто не отменял, и если вам удалось достать клеща живого и невредимого - следует-таки посадить его в стеклянную тару с влажной ваткой внутри, плотно закрыть и сдать в лабораторию или ближайшую инфекционную больницу для анализа. Достали без головы - не давите, и не бросайте где придется, а лучше всего - бросьте в костер или в печь.

Чтобы точно быть уверенным в том, что ваш ребенок не подхватил никакой инфекции от укусившего его клеща, лучше сдавать на анализ не клеща, а кровь ребенка. Причем не сразу, а чуть погодя: исследовать кровь на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз можно не раньше, чем спустя 10 дней после укуса насекомого.

Напомним, что самое опасное для человека (и для ребенка в особенности) заболевание, которое можно «подцепить» от клеща, это клещевой энцефалит. Есть страны и регионы, где клещевой энцефалит распространен, и в этих регионах риск заразиться этим заболеванием после укуса животного особенно велик. И наоборот - есть регионы, в которых случаи заражения клещевым энцефалитом - удивительная редкость. И значит - риск заражения минимальный.

К какому типу относится та местность, в которой отдыхаете (или обитаете) вы и ваше семейство, с предельной точностью знают сотрудники эпидемиологической службы вашего района (или области). И как правило, перед началом сезона они стараются оповещать население о «клещевой» ситуации, а также информировать всех местных терапевтов, педиатров и семейных врачей. Ежегодно, перечень опасных в плане заражения клещевым энцефалитом областей и регионов на территории РФ публикуется на сайте Роспотребнадзора.

Поэтому, если вашего ребенка укусил клещ, имеет смысл (еще до сдачи анализа) показаться местному врачу и уточнить у него, какова вероятность инфицирования в этом регионе.

Если в регионе наблюдались случаи возникновения клещевого энцефалита, доктор посоветует провести курс экстренной профилактики, который включает в себя введение в организм ребенка противовирусных средств или иммуноглобулина. Только стоит иметь ввиду, что эффективность экстренной профилактики против клещевого энцефалита высока только тогда, когда вы провели ее незамедлительно - желательно, в первые же сутки после укуса клеща. Максимальный срок - трое суток с момента укуса, далее - просто бессмысленно.

Если же ребенку была в свое время проведена вакцинация против клещевого энцефалита, то никаких действий предпринимать не нужно.

Меры защиты и профилактики

Профилактика клещевого энцефалита:

Если вы собираетесь в поход или в путешествие в ту местность, которая «славится» большим количеством клещей (и особенно, если этот регион является областью распространения клещевого энцефалита), имеет смысл заранее сделать специальную прививку.

Курс вакцинации состоит из двух прививок, интервал между которыми составляет от одного до трех месяцев. Далее ревакцинацию следует проводить через три года (а для детей старше двенадцати лет после первой ревакцинации – каждые пять лет).

• Вакцины от клещевого энцефалита никогда не ставятся детям до 1 года. Точно также маленьким крохам весьма рискованно проводить и экстренную профилактику (если малыша укусил клещ), потому что препараты иммуноглобулина основаны на белке и могут вызвать жесточайшую аллергическую реакцию. Думайте об этом, когда берете с собой в лес совсем беззащитных грудничков!

Профилактика клещевого боррелиоза:

Увы, вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Но, к счастью, в отличие от клещевого энцефалита, на ранних стадиях это заболевание быстро и успешно лечится. Поэтому в течение 30 дней после укуса клеща очень важно тщательно наблюдать за симптомами - появились или нет. Наиболее очевидный маркер клещевого боррелиоза - появление сыпи в виде красных кругов вокруг места укуса. Если красные круги появились - необходимо безотлагательно обратиться к инфекционисту и начать курс лечения.

Если красных кругов на коже не появилось, но в течение 60 дней после укуса клеща у ребенка возникли боли в мышцах и суставах - следует также немедленно обратиться к врачу. В этом случае - уже не с подозрением на клещевой боррелиоз, но с явными опасениями насчет клещевого энцефалита.

• Экстренная медикаментозная профилактика против клещевого боррелиоза тоже существует - ее может назначить врач по факту вашего обращения, но не позднее, чем спустя 72 часа после укуса. Однако, проводится такая процедура детям только старше 8 лет.

Меры предосторожности от укусов клещей

Меры профилактики против наиболее опасных заболеваний, вызванных укусами клещей - это одно дело. Но и от самих укусов тоже можно защититься. А именно:

Итак, если вы очутились в краях, где клещи - не редкость (а на территории России они встречаются практически повсюду), будьте готовы к тому, что они могут напасть, укусить и «наградить» вас и ваших ребятишек смертельно опасными заболеваниями. Причем, нападать на детей им в разы проще и «приятнее», чем на взрослых. Просто потому, что дети обычно - ниже ростом.

И мало того, что присосавшийся к коже клещ - омерзительнейшее зрелище, это еще и довольно опасное насекомое: ведь клещи являются переносчиками некоторых очень опасных инфекций. Поэтому, как бы противно и боязно вам не было - вы обязаны уверенно, предельно аккуратно и быстро «вступить в борьбу» с кровопийцей...

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты. В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин и др.).