Кто такой профпатолог, и чем он занимается? Врач-профпатолог - кто это и зачем он нужен? Врач профпатолог

Многим людям приходится работать на вредных производствах и поэтому у каждого могут возникать болезни, которые связаны с такой деятельностью. Чего только стоит работа шахтера или труженика индустрии по производству пластмассы. С такими болезнями работает врач профпатолог.

Что входит в компетенцию врача Профпатолога?

Название этой отрасли строится на соединении двух частей: профессионал и патология. То есть, из самого названия исходит суть компетенции представителя данной профессии. Кроме всего этого, врач занимается разработкой методов лечения таких болезней.

Какими заболеваниями занимается Профпатолог?

Профпатолог занимается:

• полевыми болезнями легких (пылевой бронхит, );
• вибрационной болезнью;
• нарушениями опорно-двигательного аппарата, которые связаны с опасной деятельностью ();
• с токсинами, какие отравляют легкие человека на химических заводах;
• отравлениями ртутью, свинцом, марганцем, что связаны с работой больного;
• профессиональными заболеваниями кожи (дерматиты и так далее).

ВИДЕО

Какими органами занимается врач Профпатолог?

Спектр органов, которыми занимается профпатолог и широк и узок одновременно в зависимости от того, какую точку отсчета выбрать. Если сравнить с терапевтом, то мало органов лечит этот специалист, но с другой стороны, профиль профпатолога намного шире, чем у кардиолога или нефролога. Если те лечат сердце или почки человека и все, то профпатолог лечит легкие, кожу, опорно-двигательный аппарат, бронхи. В общем, больше этот врач напоминает терапевта с более узким профилем.

Профпатолог

Профпатолог - врач-терапевт, который занимается диагностикой и лечением профессиональных заболеваний. В его должностные обязанности также входит разработка эффективных профилактических мероприятий с целью минимизации вредных воздействий различных производственных факторов. Специализацию профпатолога может получить врач терапевтического профиля после прохождения соответствующей профессиональной переподготовки. Специалист принимает участие в работе клинико-экспертных комиссий, входит в состав комиссии по медико-социальной экспертизе больных и инвалидов.

Когда нужно обратиться к профпатологу?

Обычно терапевт направляет пациентов к специалисту по профессиональным болезням в тех случаях, когда возникает подозрение на связь расстройства с воздействием вредных факторов производства. Прием профпатолога также иногда назначают врачи узкого профиля - пульмонолог, невролог, кардиолог. Поводом для посещения доктора могут стать любые нарушения работы организма, предположительно вызванные профессиональными вредностями. Консультация профпатолога показана при возникновении у работников вредных производств таких симптомов, как:

• Расстройства со стороны дыхательной системы . Характерны жалобы на длительный кашель , боли в грудной клетке, одышку. Зачастую наблюдаются затяжные рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и легких, связанные с вдыханием промышленных аэрозолей.
• Болевой синдром . При тяжелой физической работе развиваются интенсивные боли в мышцах и суставах. Болезненность в пояснице, шейном отделе позвоночника возникает вследствие постоянного пребывания в вынужденном положении.
• Нарушения функций органов чувств . Прогрессирующее снижение слуха провоцируется длительным пребыванием в цехах с высоким уровнем шума. Ухудшение зрения наблюдается при постоянном перенапряжении зрительного анализатора, нарушения обоняния – при воздействии резких запахов.
• Неврологическая симптоматика . Результатом действия вибрации, отравления некоторыми производственными ядами является снижение или утрата кожной и глубокой чувствительности, асимметрия рефлексов. Писчий спазм и другие функциональные дискинезии также зачастую связаны с трудовой деятельностью.
• Симптомы со стороны кожи . Консультация профпатолога требуется при появлении покраснения, отечности, высыпаний (пузырьков, гнойников) на кожных покровах и слизистых оболочках. Об аллергической природе патологии свидетельствует интенсивный кожный зуд.
• Астенический синдром . Снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, нарушения концентрации внимания являются последствием длительного психического перенапряжения. При посменной работе, ночных дежурствах отмечается бессонница, сбои циркадных ритмов.

Консультация специалиста обязательно назначается сотрудникам, которые получили травму (ожог, перелом, ушиб) в процессе выполнения профессиональных обязанностей. Профилактический осмотр профпатолога необходим перед устройством на работу представителей декретированных групп (работники пищевой промышленности, учителя и воспитатели, сотрудники сферы обслуживания и жилищно-коммунального хозяйства). Периодический прием специалиста проводится согласно графику диспансеризации для контроля за состоянием здоровья работников опасных профессий. После выявления профзаболевания пациент подлежит обязательному диспансерному наблюдению для оценки динамики болезни, эффективности лечебных мероприятий, решения вопросов медико-социальной и трудовой экспертизы.

Что лечит профпатолог?

Врачи, специализирующиеся на профессиональных заболеваниях, совместно с представителями других медицинских направлений занимаются лечением широкого спектра болезней различных органов и систем - легких, кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, зрительного и слухового анализаторов. В обязанности профпатолога входит оказание квалифицированной медицинской помощи при следующих патологических состояниях:

• Поражения периферических нервов : радикулополиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетативно-полисенситивные полиневриты.
• Заболевания опорно-двигательной системы : артриты, артрозы, тендовагиниты, писчий спазм, бурситы.
• Патологии органов чувств : кохлеарный неврит , шумовая болезнь, астенопия, миопия.
• Аллергические болезни : контактный дерматит, экзема, бронхиальная астма , ринит, конъюнктивит.
• Заболевания дыхательной системы : пневмокониозы (силикатозы, металлокониозы, силикозы), хроническая обструктивная болезнь легких.
• Интоксикации : отравление тяжелыми металлами, парами ртути, токсическими аэрозолями.
• Инфекционные болезни : бруцеллез, сибирская язва, кандидамикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидоз.

Помощь профпатолога может потребоваться при поражении голосовых связок (фонастения), лучевой и декомпрессионной болезнях, злокачественных опухолях некоторых органов (мочевого пузыря, бронхов, кожи, печени), токсическом гепатите. В качестве консультанта специалист привлекается при наличии у пациента хронического заболевания неясной этиологии, предположительно связанного с производственными вредностями.

Как подготовиться к приему?

Специальная подготовка к приему врача требуется только при планировании лабораторных или инструментальных методов исследования. В других случаях больному достаточно подобрать легко снимающуюся одежду, чтобы обеспечить быстрый доступ к грудной клетке и животу для проведения физикального осмотра. Перед осмотром профпатолога нужно продумать ответы на стандартные вопросы: время начала болезни, первые симптомы, проводимая терапия и ее эффективность, характер трудовой деятельности, наличие вредных воздействий на рабочем месте. При себе необходимо иметь направление, медицинскую карту, результаты лабораторных анализов, иных диагностических методик, консультативные заключения других врачей, при наличии - акты о несчастных случаях или производственных авариях.

Как проходит прием профпатолога?

Цель первичной профпатологической консультации - определение полной клинической картины заболевания, назначение дополнительных методов исследования, установление возможной связи патологического состояния пациента с действием неблагоприятных факторов производственного характера. Основными этапами первого посещения профпатолога являются:

• Сбор анамнестических данных . Специалист обращает внимание на продолжительность заболевания, очередность появления симптомов, расспрашивает больного о проведенном лечении и его результатах. Тщательно изучается трудовой анамнез: профпатолог интересуется условиями труда больного, наличием вредных факторов на производстве, их характере, интенсивности. При сборе семейного анамнеза врач уточняет сведения о врожденных патологиях у ближайших родственников, интересуется образом жизни пациента (питание, физические нагрузки, режим дня), узнает о наличии аллергических реакций. Вся информация фиксируется в медицинской карте.
• Физикальное исследование . Оценивается состояние кожи, слизистых, степень развития мышечной и жировой ткани, наличие деформаций костного аппарата, подвижность суставов. Пальпаторно исследуются основные группы лимфатических узлов. При помощи перкуссии профпатолог устанавливает границы и подвижность нижнего края легких. Затем для определения типа дыхания и наличия патологических дыхательных шумов выслушиваются легкие. Аускультация сердца производится для изучения ритмичности и звучности тонов. При обследовании живота особое внимание уделяется состоянию паренхиматозных органов - печени, селезенки, почек.

На основании полученной информации профпатолог решает вопрос о назначении полного лабораторно-инструментального обследования пациента для подтверждения наличия профессионально обусловленного заболевания. При необходимости некоторые анализы проводят в день первичного приема, отдельные дни выделяют для исследований, требующих специальной подготовки (очищения кишечника, голодания, отмены лекарственных препаратов). Базовый план обследования зависит от ведущего клинического синдрома и обычно включает:

• Лабораторные анализы . Всем пациентам назначают стандартные исследования: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы. Дополнительно может выполняться коагулограмма, изучение уровня основных гормонов, исследование крови на наличие специфических аутоантител. При возможном инфекционном процессе проводятся серологические реакции (РСК, РНГА, РА).
• Рентгенологическое исследование . Рентгенограмма легких позволяет быстро оценить состояние паренхимы и обнаружить патологические очаги (например, узелки и интерстициальные изменения при пневмокониозе). Рентгенография различных сегментов туловища и конечностей применяется при признаках поражения костно-суставного аппарата.
• Электрокардиография . Регистрация кардиограммы - быстрый и доступный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы. Появление на ЭКГ расширенных и деформированных зубцов, увеличение интервалов свидетельствует о вовлечении в патологический процесс миокарда и проводящей системы сердца. Для уточнения диагноза осуществляют эхокардиографию.
• Компьютерная томография . КТ назначается в случае признаков поражения органов чувств, корешков спинного мозга или периферических нервных сплетений. При недостаточной информативности методику дополняют МРТ, которая помогает в дифференциальной диагностике функциональных и органических заболеваний нервной системы.

При затруднениях в постановке диагноза врач использует дополнительные методы диагностики: УЗИ суставов, ЭЭГ для исследования электрической активности мозга, аллергопробы при подозрении на сенсибилизацию организма вредными веществами на производстве. В сомнительных случаях требуется консультативная помощь врачей смежных специальностей: пульмонолога, аллерголога-иммунолога, травматолога-ортопеда и пр.

Госпитализация во время первичной консультации проводится при наличии острой интоксикации либо в случае тяжелой пр оизводственной травмы. Схема лечения назначается с учетом результатов анализов на втором приеме профпатолога. График дальнейшего посещения специалиста подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного, динамики заболевания, наличия осложнений. В периоде реконвалесценции пациент может направляться в специализированные реабилитационные центры или санаторно-курортные учреждения.

Область медицинской деятельности, назначение которой профилактика и лечение именуется профпатологией. Специфика ее состоит в том, чтобы исключить или уменьшить воздействие неблагоприятных факторов на человека во время работы. Многие в разговорной речи называют профпатологию медициной труда. Она является абсолютно самостоятельной врачебной дисциплиной. Основной задачей данной деятельности служит поддержка хорошего здоровья рабочей единицы.

Профпатолог - кто это?

В данной сфере задействованы квалифицированные специалисты. Врач-профпатолог - это медицинский работник, который консультирует пациентов, находит причины возникших болезней, назначает обследование, устанавливает диагноз и планирует дальнейшее лечение. Также доктор разрабатывает методы, позволяющие на ранних стадиях выявлять подобные недуги, возможно, предотвратить их появление. Профпатолог назначает профилактические мероприятия, а также проводит реабилитацию рабочих в рамках оздоровительно-социальных программ. В компетенцию врача входит установление прямой связи имеющихся заболеваний или инвалидности с особенностями трудовой деятельности и экспертиза, определяющая профпригодность человека для работы на том или ином месте.

Профпатологи ежедневно заняты анализом состояния населения, пригодного к профессиональной активности, особенно той его части, которая трудится в опасных и вредных для здоровья условиях. Эти врачи стараются принять все меры, которые поспособствуют снижению уровней риска возникновения серьезных заболеваний. Они заинтересованы и проявляют максимум усилий в проведении комплексов различных мероприятий оздоровительно-профилактического характера, способствующих снижению действия вредных факторов.

Чем занимается этот врач?

Задавая вопрос: «Профпатолог - кто это?», необходимо выяснить, на что именно направлена деятельность врача. Услуги, которые он оказывает:

Компетенция профпатолога

Снова возникает вопрос: «Профпатолог - кто это, на что направлена его деятельность?» В случае необходимости воспользоваться услугами этого врача следует уяснить, какие действия с его стороны законны. Пришедший на прием пациент должен дать наиболее точные и правдивые ответы на вопросы о состоянии своего здоровья. Для подтверждения слов рабочего врач может попросить представить соответствующие документы, справки, результаты обследований или историю болезни.

Особенно важный диалог во время консультации включает вопросы, связанные с условиями труда. Без достоверной информации и правдивых ответов профпатологу будет достаточно сложно оказать необходимую помощь.

В нынешнее время на каждом предприятии существует обязательная процедура для рабочих - медицинский осмотр. Увидев список кабинетов, в которых необходимо отметиться, многие могут задаться вопросом: «А профпатолог - кто это?» Этот врач определяет пригодность человека к работе на занимаемой должности, оценивает, как его деятельность влияет на здоровье, при возникновении надобности предлагает лечение или дает рекомендации о проведении необходимых профилактических процедур.

Круг обязанностей

Врач-профпатолог - специалист, обладающий высшим образованием в области медицины. Кроме этого, он должен владеть сертификатом, свидетельствующим о его последипломной подготовке. Такой врач осуществляет свою работу в специализированных медицинских центрах или в лечебно-профилактических учреждениях.

Согласно тому, что гласит должностная инструкция врача-профпатолога, его деятельность ведется в тесном сотрудничестве с органами санэпидемслужбы. Основные обязанности человека данной профессии - это анализ состояния здоровья, особенно тех людей, которые трудятся в опасных или вредных условиях, деятельность, направленная на снижение рисков возникновения различных заболеваний. Заключение профпатолога о состоянии здоровья работника говорит о его профпригодности к тому или иному виду труда.

Заболевания из области профпатологии

• Легочные недомогания пылевого типа (бронхиты, астма, пневмокониоз).
• Вибрационная болезнь.
• Микротравмы или проблемы опорно-двигательного аппарата.
• Острые и хронические интоксикации ртутью, свинцом, марганцем, фтором, хромом, сероуглеродом, бериллием, бензолом, стиролом, пестицидами и др.
• Кожные заболевания, вызванные рабочей средой (эпидермиты, фолликулы, меланодермии, изъязвления, дерматозы, дерматиты).

Профпатолог – врач, изучающий влияние профессиональных особенностей труда и неблагоприятных условий работы на здоровье человека. Также в сферу обязанностей врача профпатолога входит разработка методов раннего выявления, медико-социальной реабилитации, профилактики и лечения больных профессиональными заболеваниями.

Профпатолог достаточно молодая профессия, которая выделилась из различных направлений медицины. В России она возникла в 1994 году. До этого изучением воздействия профессиональных факторов на здоровье человека занимались НИИ и некоторые медицинские ВУЗы.

Задачи врача профпатолога

Врачи профпатологи работают в центрах профпатологии и в других лечебно-профилактических учреждениях, тесно сотрудничая с государственной санитарно-эпидемиологической службой.

В результате анализа состояния здоровья людей, работающих во вредных и опасных условиях труда, профпатолог составляет заключение. Заключение профпатолога обычно содержит план по проведению мероприятий, снижающих риск развития опасных профессиональных болезней. Также к кругу обязанностей врача профпатолога относится:

• Содействие в проведении комплексных оздоровительных и профилактических мероприятий, которые направлены на уменьшение трудопотерь, вызываемых болезнями и инвалидностью;
• Принятие мер по снижению уровня воздействия как общих, так и профессиональных факторов риска на здоровье;
• Направление пострадавших и больных в государственную службу медико-социальной экспертизы и контроль за определением ими степени утраты профессиональной и общей трудоспособности;
• Подготовка рекомендаций по ведению и лечению заболевших в медицинских учреждениях;
• Осуществление организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения.

Профессиональные заболевания, которые лечит профпатолог

Профессиональные заболевания, которые наблюдает и лечит врач профпатолог, бывают:

• Острыми, которые возникают во время или сразу после воздействия вредных для здоровья человека факторов;
• Хроническими, возникающими из-за постоянного воздействия вредных факторов.

Основной задачей заключения профпатолога является установление связи действия вредных производственных факторов на организм человека. Врач несет ответственность за достоверность и обоснованность составляемых заключений, и своевременность направления пострадавших на производстве в медицинские учреждения для проведения необходимого лечения.

Для составления заключения профпатолог проводит предварительные и периодические медицинские осмотры работников предприятий.

Заболеваниям легких подвержена большая группа людей, чья работа связана с воздействием пылевых факторов. В результате вдыхания производственной пыли происходит замещение нормальной легочной ткани на фиброзную. Врачи профпатологи выделяют в зависимости от вида вдыхаемой пыли:

• Металлокониозы – сидероз, бериллиоз, алюминоз;
• Силикатозы – талькоз, асбестоз, цементоз;
• Карбокониозы – графитоз, антракоз;
• Пневмокониозы от смешанной и органической пыли льна, хлопка, книг, зерна.

При болезнях, возникающих в результате воздействий химических факторов, заключение профпатолога должно включать не только вид металла, вызвавшего заболевание (ртуть, свинец, марганец), но и рекомендации по профилактическим мерам.

К широкому кругу нарушений в организме и болезням приводят различные физические факторы, следи которых:

• Вибрации, которые вызывают вибрационную болезнь;
• Шум, который приводит к профессиональной нейросенсорной тугоухости;
• Атмосферное давление, что может привести к развитию кессонной или высотной болезни;
• Электромагнитное излучение;
• Ионизирующее излучение, что вызывает лучевую болезнь;
• Повышенная или пониженная температура, что может привести к перегреванию организма, тепловому удару, судорожному состоянию, переохлаждению или обморожению.

Также в круг внимания профпатолога попадают болезни:

• Вызываемые воздействием биологических факторов на здоровье – сибирская язва, туберкулез, сап, бруцеллез, клещевой энцефалит;
• Связанные с перенапряжением систем организма человека и различных органов – варикозное расширение вен нижних конечностей, миофиброзы, периартрозы, радикулопатии.

Как получить профессию врача профпатолога

Для того чтобы работать врачом профпатологом необходимо закончить медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело», после чего пройти последипломную подготовку, включающую специальные профессионально-образовательные программы первичной специализации в интернатуре и клинической ординатуре.

Условия труда, особенно вредные, на каждом предприятии влияют на здоровье работника. Поэтому и была создана отдельная специальность врача, который занимается исключительно профессиональными заболеваниями, возникшими на производстве. Профпатолог - доктор с высшим медицинским образованием, который диагностирует, лечит и профилактирует болезни, которые появились вследствие неблагоприятных условий труда.

Компетенция профпатолога

Профессиональные заболевания представляют серьезную проблему в мире из-за стремительного развития техники и технологий. Профпатолог занимается не только работниками заводов и фабрик, но и представителями сферы услуг и медицины. Глубокие знания в терапии, физиологии и патологической физиологии повышают профессиональный уровень специалиста.

Профпатолог занимается своей деятельностью в таких учреждениях:

• многопрофильная лечебно-диагностическая клиника;
• отделение профессиональных болезней поликлиники;
• научно-исследовательские институты профессиональных болезней.

Профпатолог в рамках своей деятельности занимается следующим:

• Устанавливает причинно-наследственную связь между условиями труда и появившимися заболеваниями у работника.
• Принимает соответствующие меры по предупреждению ухудшения здоровья работающего населения.
• Собирает и оценивает статистические данные о профессиональных болезнях на отдельном предприятии или регионе страны.
• Выдает направление пострадавшему работнику на комиссию по медико-социальной экспертизе для возможного предоставления группы инвалидности.
• Проводит лечение пациентов, у которых здоровье ухудшилось после работы на предприятии.
• Назначает реабилитационные мероприятия больным профессиональной патологией.
• Направляет пациентов на санитарно-курортное лечение в соответствии с приобретенным заболеванием.

Профпатолог использует диагностические методы для постановки диагноза профессиональной болезни. Эта процедура может длиться несколько недель, в зависимости от органа, который поражен. Затем доктор оглашает заключение и рекомендует пациенту соответствующее лечение и реабилитацию. Иногда специалист предлагает сменить профессию, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния здоровья.

Какие органы лечит профпатолог

Человек, в процессе своего труда обязательно «оставляет» часть своего здоровья на рабочем месте. Насколько он ухудшит здоровье - зависит от сферы деятельности, длительности рабочего дня и условий труда.

Профпатолог на практике сталкивается с патологией таких органов:

• Нервная система - периферические и центральные нервы, спинной и головной мозг. В основном это специальности, связанные с выделением токсических паров и вибрацией.
• Дыхательная система - легкие, трахея, бронхи. Проблемы с этими органами наблюдают у работников шахт, больших заводов, химических предприятий, штукатуров и маляров.
• Кроветворная система - костный мозг (отвечает за создание и развитие всех клеток крови). Эта система поражается у трудящихся на нефтеперерабатывающих комбинатах, топливных заправках, у людей, которые тесно контактируют с красками, красителями, растворителями, смолами и лекарственными препаратами.
• Опорно-двигательный аппарат - суставы, кости, сухожилья и мышцы. Эта система поражается у сотрудников строительной, горнорудной и машиностроительной промышленности, а также в сельском хозяйстве.
• Слуховой аппарат - барабанная перепонка, слуховой нерв, вестибулярный отдел уха (отвечает за равновесие и пространственное ощущение тела). Страдают рабочие на предприятиях и в учреждениях, где используется оборудование, которое создает высокочастотные колебания: сварщики, монтажники, специалисты ультразвуковой диагностики.
• Печень и желудочно-кишечный тракт. Поражение органов наблюдают у людей, которые трудятся в сельском хозяйстве, имеют дело с ядохимикатами, тяжелыми металлами.
• Почки и мочевой пузырь повреждаются у работников химической промышленности, тесно контактирующих с мышьяком, ртутью, свинцом, литием, бензолом.

Профессиональные болезни могут поражать практически каждый орган человеческого тела. Не нужно игнорировать ухудшение состояния таких органов: глаза, кожа, зубы, кишечник.

С какими недугами имеет дело профпатолог

Профпатолог лечит различные заболевания, которые связаны с влиянием вредных веществ или условий труда на рабочем месте. Доктор сталкивается с такими недугами:

• Вибрационная болезнь появляется у монтажников, шахтеров, строителей, трактористов, шлифовщиков, если они работают с оборудованием, которое постоянно вибрирует. В этом случае повреждаются нервные окончания, микрососуды, постепенно разрушается клеточная стенка.
• Пневмокониозы - силикоз, асбестоз, антракоз. Встречаются у шахтеров, бурильщиков, работающих на рудниках и в литейных цехах. Вследствие постоянного вдыхания специфической пыли, которая откладывается в легких, образуется фиброз (разрастание соединительной ткани). У пациента начинает ослабевать дыхание, резко возрастает риск появления рака легких.
• Тугоухость - это повреждение слухового нерва из-за длительной работы с оборудованием, которое издает звук высокой силы более 80 децибел (судостроительная промышленность). Постоянные низкочастотные колебания нарушают кровообращение в мелких сосудах, питающих слуховой нерв.
• Высотная болезнь поражает скалолазов, монтажников-высотников, космонавтов. В этом случае человек подвержен воздействию низкого атмосферного давления и разрежения воздуха. Эти специалисты страдают от низкой концентрации кислорода в воздухе, как следствие повреждается мозг, сердце, легкие и кроветворная система.
• Кессонная болезнь - это профессиональная патология водолазов, исследователей морских глубин, ныряльщиков. Из-за быстрого подъема из глубины кровь не успевает растворить пузырьки газа, которые образовались под действием высокого давления, что способствует сердечной, мозговой и почечной недостаточности.
• Деформирующий остеоартроз, остеохондроз позвоночника, миозит, разрывы мышц и сухожилий, патологические переломы костей часто вызваны тяжелой физической работой на протяжении 5-10 лет.
• Интоксикация бензолом, мышьяком, угарным газом разрушает клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.
• Острый лейкоз, анемия, апластическая анемия связана с токсическим повреждением костного мозга, когда нарушается кроветворение. Вследствие этого приостанавливается размножение стволовых клеток (они являются предшественниками каждой клеточки организма).

Профболезни легче предупредить, нежели лечить.

С какими жалобами идут к профпатологу

Часто работники предприятий начинают жаловаться на свое здоровье спустя несколько лет труда. Пока организм молодой, ощущение усталости не появляется. Однако воздействие вредных условий на рабочем месте накапливается и в один момент становится причиной профессиональной болезни. В этом случае сотрудник предприятия становится пациентом профпатолога. Доктор на приеме часто слышит такие жалобы:

• общая слабость, недомогание, усталость;
• бессонница, ночные кошмары;
• боль в глазах, ухудшение зрения, «блики» перед глазами;
• снижение слуха, постоянный шум или звон в ушах;
• кашель, одышка при физической нагрузке, выделение крови или слизи во время кашля, боли в грудной клетке;
• болезненность в правом подреберье, горечь во рту, желтушность кожи, тошнота, проблемы со стулом;
• боль в пояснице, задержка мочи, изменение её цвета, отеки под глазами;
• ощущение дискомфорта в пальцах рук, онемения, зуда и вибрации, боли в мелких суставах пальцев;
• скованность при поворотах шеи, боли в позвоночнике;
• бледность кожи, резкий упадок сил, повышенная кровоточивость, выпадение волос;
• боли в коленных и тазобедренных суставах, ощущение «щелчков» и «хруста» во время приседаний и быстрых движений.

С такими жалобами пациент может прийти к специалисту. В этом случае доктор должен определить, связаны ли данные симптомы с профессиональной деятельностью человека. От такого решения зависит здоровье пациента.

Исследования, назначаемые профпатологом

Профпатолог назначает широкий спектр обследований для установления точного диагноза:

• общий анализ крови;
• анализ крови на тромбоциты;
• коагулограмма помогает установить скорость свертываемости крови;
• биохимия крови: билирубин, печеночные ферменты (фосфатаза, АлАТ, АсАТ), креатинин, мочевина;
• общий белок;
• анализ крови на содержание тяжелых металлов;
• оксигенация крови (содержание кислорода);
• общий анализ мочи.

Вдобавок к лабораторным методам, врач может воспользоваться инструментальной диагностикой:

• Аудиометрия - определение звуковой проводимости в ушах с помощью специального аппарата.
• Рентгенография органов грудной клетки для выявления патологии легких.
• Компьютерная томография (КТ) легких.
• Бронхоскопия - исследование трахеи и бронхов с помощью тонкого зонда с камерой. При этом возможно получить смывы и взять участок ткани на исследование.
• Плевральная пункция - введение иглы в полость грудной клетки через кожу. Так можно удалить накопившуюся жидкость в грудной клетке и исследовать полученный материал.
• Фиброгастроскопия - обследование желудка с помощью эластического зонда.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
• КТ брюшной полости.
• Рентгенография пораженных костных участков и суставов.
• КТ костей и суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
• Пункция костного мозга - введение в проекцию костного мозга, обычно кости таза, толстой иглы для забора материала на исследование.

Полученные показатели профпатолог вносит в историю болезни пациента. Выписку из этого документа нужно будет предоставить экспертной комиссии, которая решает вопрос о наличии или отсутствии профессионального заболевания.

Человек обязан придерживаться правил по технике безопасности на предприятии. В противном случае могут возникнуть непоправимые проблемы со здоровьем.

Профпатолог советует работающему населению следующее:

• если труд связан с красящими веществами, то на рабочем месте постоянно надо пользоваться респиратором или маской для очистки вдыхаемого воздуха;
• монтажники-высотники не должны работать свыше 6 часов в сутки;
• если деятельность связана с вибрационным оборудованием, нужно каждый час делать самомассаж рук. Для этого просто разминают кожу и мышцы собственными пальцами в течение 5 минут;
• водолазам и ныряльщикам надо медленно подниматься из глубины, чтобы не получить кессонную болезнь;
• шахтеры и бурильщики должны использовать респираторы с кислородными масками при добыче полезных ископаемых;
• медицинские осмотры и рентгенографию органов грудной клетки для работников предприятий необходимо проводить один раз в год;
• при тяжелых физических нагрузках на позвоночник нужно 1-2 раза в неделю посещать плавательный бассейн;
• при работе в шумном цехе нужно пользоваться берушами (специальные тканевые затычки в уши) или наушниками, поглощающими шум.

Появление малейших проблем со здоровьем должно насторожить человека. Если рабочий долгое время трудится на одном предприятии и обнаруживает у себя симптомы профессионального заболевания, это свидетельствует о том, что недуг перешел в необратимую стадию. Именно поэтому лучше предотвратить патологию и проходить ежегодные осмотры.