Оценка вероятности онкозаболеваний, группы риска и рекомендации по предотвращению рака. Общая онкология - возраст и рак Во сколько лет болеют раком

Самое важное – это выявить болезнь в начальной фазе развития, ведь на третьей стадии, в отличие от первой и второй, выздоровление почти невозможно, а продление жизни может оказаться затруднительным. Именно для того, чтобы обнаружить рак желудка, или догататься о его возможном появлении, нужно знать статистический возраст появления опухоли.

Что такое рак желудка?

Прежде чем разбираться в каком возрасте может появиться рак желудка, немного узнать о самой болезни, а потом уже приступать к статистике. Как упоминалось ранее, данная болезнь является злокачественной опухолью. Сама опухоль растет из внутреннего слоя стенки желудка, слизистой оболочки, развиваясь постепенно. Через некоторое время, после определенной фазы роста, могут появиться вторичные опухолевые узлы на самых различных органах. Как и другие опухолевые заболевания, рак желудка высасывает силы организма, человек чувствует слабость, усталость. Если запустить болезнь, страшные осложнения неминуемы.

Страдающие ожирением и лишним весом или имеющие родственников, больных заболеваниями ЖКТ, люди должны в обязательном порядке проходить обследования, и как можно чаще. К тому же, статистика в таких случаях не играет большой роли.

Статистика рака желудка, в каком возрасте можно заболеть?

Три десятка лет назад, такая болезнь, как рак желудка занимала первое место среди онкологических заболеваний по частоте и смертности. . Исходя из статистики, в данный момент болезнь занимает второе место, лишь немного уступая раку легких. Снижалось количество заболеваний опухолью в течение многих десятилетий, и не только упорным трудом врачей-онкологов.

Получилось это благодаря тому, что на пищевом рынке различных стран мира начали появляться более качественные продукты, свежие фрукты, овощи и мясная пища. Стало улучшаться социальное положение людей, что позволяет есть натуральную и полезную пищу. Но даже при всем этом, болезнь обнаруживают часто. В России оно составило 20% мужчин, и 30% - женщин.

Так в каком же возрасте можно заболеть? Опухолью, к сожалению, могут заболеть как пожилые, так и молодые люди. Встречаются случаи заболевания и в 20 лет, и в 30 лет, но чаще всего страдают пожилые, в возрастелет. В молодости болезнь встречается редко. Средний возраст больных – 65 лет. Выздоровление или продление срока жизни также зависит от возраста. Молодые люди выздоравливают гораздо чаще и живут намного больше, чем пожилые пациенты.

Теперь перейдем к статистике. Статистика заболевания делится по стадиям:

Стадия 1. Выживаемость пациентов в течение 5-ти лет составляет 80%. Но, увы, на таком раннем этапе развития опухоль обнаруживается только у 1% больных.

Стадия 2. По статистике, пятилетняя выживаемость больных составляет 56%, а диагностируется вторая стадия в шести случаях рака из ста.

Стадия 3. На этой стадии заболевание выявляется довольно часто: у одного пациента из семи. На стадии 3b выживаемость в течение 5-ти лет составляет 38%, а 3b – 15%.

Стадия 4. Согласно статистике, обнаружение болезни на этой стадии самое частое. Выявляется у 80% больных людей. Пятилетняя выживаемость больных составляет 5%. Врачи говорят, что 2 года жизни после установки диагноза – отличный результат.

По общим подсчетам, 15% больных выживают около пяти лет после обнаружения рака желудка, а десять лет могут прожить чуть меньше – 11% людей.

Наиболее часто болезни вроде рака желудка встречаются у людей пожилого возраста -.

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у взрослого населения Земли на первом месте стоит гастрит. Это слово.

Рак желудка - это страшнейшее онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль быстро развивается из.

Комментарии читателей статьи «Статистика»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Рак в молодом возрасте

В начале февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака. Можно ли уберечь себя от этой страшной болезни, какие категории граждан находятся в группе риска, почему с каждым годом число онкобольных растет, а сама болезнь молодеет - на эти и многие другие вопросы корреспондента Medpulse ответил московский врач-онколог Р. Вострецов.

Какова статистика онкозаболеваний за 2012-й и 2013 год? На сколько увеличилось число раковых больных и пациенты с поражением каких органов чаще всего поступают в медучреждения?

За последние шесть лет заболеваемость в Москве увеличилась на 10%, в 2013 году у 38 тысяч москвичей впервые выявлена злокачественная опухоль. В Москве на первом месте рак молочной железы, на втором месте рак толстой и тонкой кишок, потом рак кожи, рак легких и т. д. Действительно, рак легких, когда я только стал онкологом, был на первом месте, сейчас он cпустился.

Может быть, есть какой-то общий анализ, который сразу выявляет, есть у человека рак или нет?

Нет такого анализа, который сразу бы выявил наличие рака. Особенно на начальных стадиях. Есть отдельные анализы на онкомаркеры, которые могут выделять отдельные виды рака, но это бывает на довольно распространенных стадиях. А общего анализа нет. На самом деле того, что в народе называется раком, больше сотни разных видов. Например, только в молочной железе может быть около десяти видов опухолей.

Онкологические болезни страшно помолодели. Почему? И есть мнение, что рак - это психосоматическое заболевание. Что вы думаете по этому поводу?

Молодеет действительно. Никто еще не отменял полиэтиологическую теорию возникновения рака, согласно которой есть вредные вещества, вызывающие изменения клетки и рост злокачественной опухоли. Например, заметили, что у трубочистов в Прибалтике распространен рак кожи мошонки. Когда стали разбираться, оказалось, что туда попадает сажа, и, когда сажа часто попадает на кожу мошонки, она может вызывать изменения в клетках и рак кожи. Есть и другие примеры - фениловое производство вызывает рак мочевого пузыря и т. д.

Но у нас есть и система защиты - иммунитет, который убивает все инородное, что попадает в организм: микробы, чужие клетки, а также свои клетки, если они сильно изменились. Поэтому, с одной стороны, есть внешнее воздействие извне, а с другой стороны, все, что ослабляет защитные силы организма, увеличивает тяжесть заболевания. Поэтому я не могу сказать, что рак - это психосоматическое заболевание, но, с другой стороны, любой стресс косвенно влияет на ослабление организма. Почему молодеет рак, не могу сказать. Раньше встречался рак, который был только у молодых - опухоль костей, например. Почему так, трудно сказать. Интенсивность жизни, стресс, экология - все это, конечно, влияет.

В медицинских телепередачах часто говорят о продуктах, которые нужно есть, чтобы не заболеть раком (например, помидоры). Действительно ли это помогает и если да, то какие продукты вы рекомендуете?

Нет каких-то специальных продуктов, которые помогают от рака. Должно быть нормальное разнообразное питание. В рацион должны входить фрукты, зелень, овощи, белки - особенно рыба (профессор Трапезников в свое время говорил: «Чтобы не заболеть раком, нужно ввести второй рыбный день»). Разнообразьте рацион. И поменьше животных жиров.

Есть ли четкий перечень процедур, которые должны проходить люди после 40 лет в целях обнаружения возможной онкологии на ранней стадии?

Дело в том, что у женщин и мужчин это разные процедуры. Это зависит от наиболее часто встречающихся опухолей: у мужчин - рак желудка, легких и предстательной железы; если вкратце - то это такие процедуры, как колоноскопия и гастроскопия. У женщин маммография, осмотр гинекологов, рентген легких и тоже гастроскопия. Четкого перечня нет, нужно обратиться к врачу. Он все расскажет.

Есть мнение, что у каждого человека может быть рак, но доживают до него не все. Правда ли, если человек выглядит моложе своего возраста на 10 - 15 лет, то онкология его обходит стороной?

В каком-то смысле, наверное, так. Если человек выглядит моложе, значит, у него нормальная иммунная защита и скорость развития опухоли меньше, но это мое личное мнение.

И правда ли, что у темноволосых риск заболеть раком кожи существенно ниже, чем у светловолосых?

Загар - это защитная реакция организма от жесткого ультрафиолетового раздражения. У человека размножаются клетки, которые содержат мелатонин, который не позволяет проникать ультрафиолету в организм. Поэтому любой загар пользы не приносит. Доказано, что большое количество ультрафиолетового излучения увеличивает вероятность меланомы. По поводу цвета волос - не знаю. Научных работ нет. Загорать можно, но не долго, лучше до 11 часов.

ИА №ФС77−55373 от 17 сентября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: ООО «ПРАВДА.Ру»

Журнал «Практическая онкология»

ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ У МУЖЧИН

Герминогенные опухоли являются наиболее частыми злокачественными опухолями у мужчин в возрасте 20–34 лет и представляют гетерогенную группу заболеваний, с первичной локализацией в яичках, забрюшинном пространстве, средостении, реже – ЦНС. Этиология и патогенез герминогенных опухолей до конца не изучены, однако считается, что в основе их возникновения лежит комбинация генетических, эпигенетических изменений и действия экзогенных факторов. Герминогенные опухоли высокочувствительны к химиотерапии, что объясняет курабельность заболевания даже при распространённой стадии болезни. В данной статье мы рассматриваем последние данные по этиологии и патогенезу заболевания, представляем собственные результаты лечения данной группы больных. Также даем рекомендации по лечению герминогенных опухолей, поднимаем вопросы по отсроченной токсичности и качеству жизни вылеченных пациентов.

ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОК ПРИ РМЖ

В данной статье представлен обзор современной научной литературы, освещающей особенности хирургической тактики у молодых пациенток при раке молочной железы (РМЖ). Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении этой болезни, в настоящее время наблюдается повышение уровня заболеваемости и смертности, в т.ч. у женщин молодого возраста, что связано с агрессивностью и гетерогенностью данного вида опухолей, а также с их сложными биологическими особенностями. В связи с этим РМЖ остается серьезной проблемой здравоохранения. Более глубокое понимание особенностей РМЖ у молодых пациенток позволит в дальнейшем оптимизировать и повысить эффективность лечения у данной категории больных.

РАК ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

В статье рассмотрены основные локализации злокачественных новообразований у женщин репродуктивного возраста, тенденции заболеваемости и смертности. Представлены данные мировой статистики. Дана оценка эффективности хирургического и лекарственного лечения ракаяичников, тела и шейки матки у пациенток молодого возраста. Проанализированы показания и результаты органосохранного лечения для начальных стадий рака. Обобщены подходы к планированию лечения локализованных и распространенных форм злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Приведены результаты собственных клинических исследований.

РАК У МОЛОДЫХ: ОПУХОЛИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

карциномы желудочно-кишечного тракта редки в молодом возрасте, статистика

показывает тревожную тенденцию к росту заболеваемости и смертности от этих

заболеваний у людей до 40 лет.

В данной лекции рассматриваются некоторые эпидемиологические, клинические, биологические особенности опухолей желудочно-кишечного тракта, аименно колоректального рака и рака желудка, у молодых пациентов.

МОЛОДОЙ ВОЗРАСТ: РАК, БЕРЕМЕННОСТЬ, ФЕРТИЛЬНОСТЬ

Рак на фоне беременности встречается достаточно редко: 1 случай на 1000–

3000 беременностей. Наиболее распространенные злокачественные новообразования,

диагностируемые на фоне беременности: рак молочной железы, рак шейки матки, меланома, лимфома и лейкемия. Хирургическое вмешательство наиболее рационально планировать во втором триместре беременности. Химиотерапия проводится с 13–14 недели. Исследования не показали различий в развитии у детей, подвергшихся химиотерапии в утробе, по сравнению со сверстниками. Бесплодие после применяемых методик лечения рака развивается у 50–95% пациентов.Гонады (яички/яичники) могут быть временно или постоянно повреждены при химио и лучевойтерапии.Криоконсервация спермы до начала лечения является надежным методом сохранения фертильности у мужчин. Для женщин существует ряд стратегий сохранения фертильности: криоконсервация эмбрионов, сохранение ооцитов, криоконсервация яичников (замораживание тканей), подавление яичников, транспозиция яичников.

ДЕТСКИЕ ОПУХОЛИ У МОЛОДЫХ ВЗРОСЛЫХ

В данном обзоре приведены данные по эпидемиологии, особенностях клинического проявления и современные подходы к лечению «детских» опухолей, таких как медуллобластома, остеогенная саркома и саркома Юинга, которые встречаются у молодых взрослых.

Эксклюзивные права на размещение материалов, опубликованных на сайте, принадлежит АНО «Отечественная школа онкологов».

Error.

An error occurred while processing your request.

Общество
- О РОКХ
- Структура
- Комитеты
- Контакты
Стать членом
- Преимущества
- РОКХ в вашем городе
Обучение
- Онлайн-обучение
- Мероприятия
- Курсы повышения квалификации
Обработка персональных данных
- Политика в отношении обработки персональных данных
- Согласие на обработку персональных данных

Создание сайта и маркетинговое сопровождение: med marketing

Взаимосвязь рака и возраста

Преобладание онкологической патологии среди пожилых людей

Таким образом, по сегодняшним представлениям ведущее место в канцерогенезе отводится возрастному накоплению соматических мутаций.

Рак у молодых

Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические. На инструментальном столике операционной сестры должны находится «связующие инструменты» - т.е. те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малый и д.

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки.

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.

Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

5 признаков, которые могут указывать на рак у молодых людей

Согласно статистике, каждый год 2500 человек в возрасте от 13 до 24 лет с диагнозом рак составляют около 1% всех диагнозов рака

Новое исследование британских ученых показало, что почти треть молодых людей, диагностированных с раком, не знают основных признаков этого заболевания, позволяющих своевременно его обнаружить. Это приводит к тому, что молодые люди приходят в больницу только тогда, когда их здоровье уже значительно ухудшилось. Согласно статистике, каждый год 2500 человек в возрасте от 13 до 24 лет с диагнозом рак составляют около 1% всех диагнозов рака. Отмечается, что симптомы рака часто ошибочно принимаются за другие распространенные заболевания, так как считается, что раком чаще болеют люди в более зрелом возрасте. При этом рак является ведущей причиной смерти молодых людей в Великобритании, что составляет 9% всех смертей у парней и 15% всех смертей у девушек в возрастелет. В свете этих статистических данных ведущие специалисты опубликовали 5 наиболее распространенных симптомов рака у молодых людей, которые никогда не следует игнорировать.

Продолжительная боль – Боль, которая не уходит после принятия обезболивающих, должна быть немедленно исследована.

Шишки и опухоли – Любые шишки и уплотнения на теле должны быть незамедлительно проверены у специалиста.

Чрезмерная усталость – Сильная усталость, не проходящая даже после долгого полноценного сна, может быть признаком рака.

Значительная потеря веса – Потеря нескольких килограммов без видимой на то причины является тревожным признаком и может указывать на наличие опухоли в организме.

Изменения родинок – Родинки, которые меняют свой цвет или размер, должны быть в обязательном порядке проверены врачом.

Данные также показывают, что наиболее распространенным типом рака у молодых людей является карцинома – рак, который развивается из эпителиальных клеток, выстилающих органы и слизистые. Данные виды рака включают рак щитовидной железы, рак шейки матки, рак кишечника и рак яичников.

Возраст и рак - Общая онкология

Принято считать, что возрастное нарастание частоты рака является результатом суммации во времени внешних влияний (в первую очередь эффекта химических канцерогенов). Исходя из этого, отвергается роль в канцерогенезе возрастных изменений, происходящих в организме [Долл Р., Пито Р., 1984]. Но химические канцерогены вызывают повреждения генома, тогда как возрастные метаболические сдвиги формируют канкрофилию. То, что происходит в организме (если исключить роль эндогенных повреждений), имеет отношение не к причинам злокачественной трансформации, а к условиям, облегчающим ее возникновение, и, следовательно, нет никаких оснований ни противопоставлять инициацию канкрофилии (как одно из таких универсальных условий), ни объединять эти различные по сути явления. Что касается вопроса, почему канкрофилия закономерно возникает в процессе нормального старения, то это определяется следующими обстоятельствами.

Нарушения стабильности внутренней среды или гомеостаза в системах энергетического, репродуктивного и адаптационного гомеостазов генетически запрограммированы, так как эти нарушения необходимы для реализации программы развития, ибо развитие не может происходить в стабилизированной системе. Однако и после завершения развития организма механизмы, создающие отклонение гомеостаза, продолжают функционировать, хотя в этом уже нет физиологической необходимости. В результате закономерное отклонение гомеостаза, которое вначале обеспечивает осуществление программы развития, затем постепенно приводит к формированию специфической возрастной патологии, включая синдром канкрофилии [Дильман В. М., 1983].

Иными словами, развитие порождает болезни, но эти болезни, в отличие от развития, не запрограммированы генетически, а являются побочным продуктом реализации программы развития, что обусловлено отсутствием биолог ических причин для прекращения действия механизмов развития после того, как сформировались условия для воспроизведения [Дильман В. М., 1987].

Из этого, в частности, следует важный в теоретическом и практическом отношении вывод: необходимо стремиться, чтобы показатели, характеризующие состояние энергетического, адаптационного и репродуктивного гомеостатов у взрослых людей любого возраста, не отличались от этих показателей в возрасте 20 - 25 лет, так как возрастное отклонение этих показателей характеризует не динамику возрастной нормы, а динамику утраты нормы. Поэтому вместо принципа возрастной нормы необходимо руководствоваться или принципом стабильной идеальной нормы (что соответствует параметрам, определенным у каждого в возрасте 20 - 25 лет, если человек в этот период здоров), или принципом оптимальной нормы, соответствующей тому уровню физиологических параметров, при котором минимальна смертность от сцепленных с этими параметрами болезней. Во многих случаях параметры идеальной и оптимальной нормы совпадают.

Все это приводит не только к развитию синдрома канкрофилии, но и формирует определенный спектр других гормональных изменений, во многом определяющих патогенез так называемого гормонального канцерогенеза у человека.

Гормоны и рак. Закономерности, описываемые понятием канкрофилии, относятся и к роли гормонов в возникновении рака. Как уже подчеркивалось выше, гормоны, вызывающие пролиферативные изменения, способствуют развитию рака, тогда как гормоны, обладающие антипролиферативным действием, тормозят развитие опухолей. На этих взаимоотношениях основываются современные воззрения о механизме гормональною канцерогенеза, например концепция «эстрогенного окна» , в соответствии с которой относительное преобладание эстрогенов над прогестероном в пременопаузальный период способствует развитию рака молочной железы (и рака эндометрия). Аналогичным образом развитию рака в репродуктивной системе способствуют ановуляторные циклы (что нередко проявляется синдромом сниженной фертильности или стерильности).

Примером, в котором гормональный канцерогенез может быть связан с иммунодепрессивным влиянием, является усиление метастазирования (а, возможно, и развитие опухолей) при длительном применении глюкокортикоидов или вследствие их количественного преобладания над андрогеноподобными (анаболическими) гормонами.

Не только введение экзогенных гормонов, но и нарушение гормонального гомеостаза, вызванное изменениями в функционировании нейроэндокринной системы, способствует развитию рака. Этот механизм широко освещен в литературе применительно к нарушениям, возникающим вследствие первичного дефицита тех или иных гормонов. Так, например, гипотиреоз может явиться причиной развития диффузного или узлового зоба, а односторонняя овариэктомия - причиной возникновения кистозных изменений в оставшемся яичнике. В этих случаях механизм, способствующий развитию патологического процесса, может быть обозначен как периферический тип гомеостатической недостаточности [Дильман В. М., 1974]. Соответственно мерой профилактики и лечения в подобных ситуациях является заместительная терапия соответствующими гормонами.

Вместе с тем в процессе нормального старения и под влиянием ряда факторов, интенсифицирующих процесс старения, механизм гормональных нарушений, способствующих канцерогенезу, имеет иной характер. В этих случаях нарушение гормонального равновесия первично возникает не из-за недостатка периферического гормона, а является следствием снижения чувствительности центрального (гипоталамо-гипофизарного) звена гомеостатической системы к действию соответствующего периферического гормона по механизму отрицательной обратной связи. Соответственно данный тип нарушения гомеостаза был обозначен как центральный тип гомеостатической недостаточности [Дильман В. М., 1974, 1983]. Подобные взаимоотношения отчетливо обнаруживаются в репродуктивной системе, что проявляется повышением уровня в крови гонадотропинов, особенно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот сдвиг воспроизводит вследствие пролиферативного воздействия на ткань яичников одно из условий, способствующих развитию опухолей, чем можно объяснить, почему применение стероидных противозачаточных препаратов, которые не только предотвращают овуляцию, но и снижают концентрацию в крови гонадотропинов, уменьшает частоту опухолей яичников.

Аналогичные изменения в процессе развития организма происходят и в системе адаптационного гомеостаза, что создает в конечном итоге состояние гиперадаптоза, т. е. избыточное влияние глюкокортикоидных гормонов на организм [Дильман В. М., 1983]. Проявляется гиперадаптоз не столько увеличением базального уровня в крови кортизола, сколько избыточной его секрецией в ответ на стресс, в основе чего лежит повышение порога чувствительности регулирующих центров к действию кортикостероидов (см. раздел «Психосоматические факторы и рак»).

Развитие синдрома канкрофилии в процессе нормального старения также обусловлено центральным типом гомеостатической недостаточности. Наиболее характерным признаком данного нарушения является возрастная гиперинсулинемия, и поэтому избыток инсулина играет ведущую патогенетическую роль в развитии не какого-либо одного патологического процесса, а главных болезней среднего и пожилого возраста - ожирения, сахарного диабета тучных, метаболической иммунодепрессии, атеросклероза и канкрофилии, причем именно гиперинсулинемия создает цепь взаимосвязанных нарушений, объединяющих патогенез этих болезней [Дильман В. М., 1983, 1987]. В этом контексте становится и более понятным, почему диетические ограничения и бигуанидиновые антидиабетические препараты оказывают благоприятное действие при всех перечисленных состояниях.

Все изложенное показывает, что подразделение опухолей на гормонозависимые и гормононезависимые становится все более условным, поскольку деление клеток любой ткани контролируется гормональными факторами, в частности факторами роста.

Какие заболевания груди являются самыми распространенными?

Доброкачественные изменения молочных желез являются наиболее распространенными заболеваниями у женщин. Около 75-80% женщин репродуктивного возраста страдают различными заболеваниями молочных желез.

Отличительной особенностью молочной железы является сложность четкой дифференцировки физиологических и патологических изменений, а также различных типов доброкачественной диффузной патологии. Это обусловлено тем, что нормальное строение молочной железы характеризуется большой вариабельностью в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и периода менструального цикла.

Самым распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы является мастопатия, встречающаяся чаще у женщин в возрасте 30-50 лет. В популяции мастопатия встречается у 30-70% женщин, причем при гинекологических заболеваниях ее частота возрастает до 76-97,8%.

Мастопатия - полиэтиологическое заболевание, связанное как с генетическими, эндокринными факторами, так и с факторами окружающей среды.

Выделяют следующие формы мастопатии:

диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) с преобладанием железистого компонента (аденоз);
диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии;
склерозирующий аденоз;
узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Диффузная ФКМ характеризуется наличием при пальпации (ощупывании) участков уплотнений в виде тяжей, зернистости, огрубения железистых долек, болезненности при пальпации, появления выделений различного характера (типа молозива, серозных, зеленоватых). Узловая форма мастопатии характеризуется наличием более четких отграниченных уплотнений. Узловые образования в молочных железах могут быть одиночными и множественными в одной или обеих молочных железах. Разновидностями узловой мастопатии молочных желез являются фиброаденома (17%), кисты (22%), липогранулема - жировой некроз ткани (0,6%), липома (10%), сосудистые опухоли (0,08-0,12%), атерома (0,2%). Внутрипротоковые папилломы (0,6%) - это доброкачественные папиллярные разрастания в протоке молочной железы. Клинически проявляются кровянистыми, бурыми или «янтарными» выделениями (эта патология требует обязательного хирургического лечения, т. к. достаточно часто может переходить в злокачественную патологию молочной железы). Существуют также воспалительные изменения молочных желез - лактационный мастит (послеродовый) и нелактационный мастит (нагноившаяся киста молочной железы).

Считается, что рак молочной железы встречается у женщин с мастопатией в 3-5 раз чаще, чем в общей популяции.

Есть ли предрасположенность к заболеваниям молочных желез (генетика, что-то еще может быть)?

В настоящее время определено значительное количество факторов, способствующих возникновению и развитию патологии молочных желез, к факторам повышенного риска относятся:

наследственный фактор (наличие доброкачественных и злокачественных новообразований у родственников по материнской линии);
нейроэндокринные нарушения (гормональные нарушения, которые могут проявляться нарушением менструального цикла, и проявляться в гормонально зависимых органах, в том числе в тканях молочной железы);
возраст старше 35 лет;
искусственное прерывание беременности (аборт), особенно отрицательно сказывается прерывание первой беременности, а также неоднократные прерывания;
ожирение (известно, что при сочетании ожирения с диабетом и артериальной гипертензией, риск РМЖ повышается втрое);
длительный психический стресс, который, как известно, приводит к изменению секреторной функции эндокринных желез);
поздняя первая беременность (после 30 лет). Женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с родившими только одного ребенка;
отсутствие, короткий (не более месяца) или продолжительный (более года) период грудного вскармливания;
раннее менархе (начало менструальной функции) - до 12 лет;
поздняя менопауза - старше 55 лет;
эндокринное бесплодие (ановуляторное);
нарушение менструального цикла (прогестерондефицитное);
гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия);
воспалительные заболевания молочных желез (мастит) и травмы молочных желез в анамнезе.

Есть ли взаимосвязь между возрастом женщины и вероятностью заболеть? Какая?

Рак молочной железы имеет возрастную зависимость. Пик возникновения приходится на 60-летний рубеж. Средний возраст заболевших в России составляет 62 года.

Можно ли обезопасить себя от появления заболеваний груди?

Конечно можно, каждая женщина должна ежемесячно выполнять процедуру самообследования и раз в год показываться маммологу. После 35 лет необходимо выполнять маммографию ежегодно. Профилактика рака молочной железы - это ежегодный осмотр и обследование. При обнаружении у себя какой-либо патологии, нужно немедленно идти к врачу, а не сидеть и плакать дома и ждать, во что это перейдет. Проблема наших российских женщин в том, что, даже зная о наличии образования в молочной железе они не идут к врачу, а приходят с уже запущенными формами рака молочной железы, когда лечение затруднено.

Как часто и с какого возраста женщина должна посещать специалиста?

При наличии жалоб не имеет значение возраст, любая женщина должна обратиться к маммологу, если у нее есть жалобы (боли в молочной железе, наличие уплотнений, выделения из соска, изменение формы и размера молочной железы, изменение кожи молочной железы и т. п.).

В каких случаях женщине нужно «бить тревогу» и экстренно идти к доктору, если она не посещала его регулярно до этого? (самодиагностика, выделения, боль, что является таким фактором?)

Если женщина обнаружила у себя какое-либо образование в молочной железе, необходимо сразу же идти к врачу, причем хочется отметить, что 80% образований в молочной железе, женщины находят самостоятельно, и только у 20% пациенток ставится диагноз злокачественного образования, в остальных случаях это доброкачественные процессы. Если появились какие-то изменения в состоянии молочных желез, это могут быть деформация, увеличение размеров железы, изменение кожных покровов железы, в этих ситуациях необходимо обращаться к специалистам. В отношении выделений из соска, следует обращать внимание на цвет выделений, если они становятся бурыми, кровянистыми, следует незамедлительно идти к врачу. Прозрачные, или желтоватые выделения могут иметь место при кистозном фиброаденоматозе. При появлении жалоб на боль в молочной железе, следует также обратиться к врачу. Причиной болевого синдрома может быть не только молочная железа, часто боли в наружных квадрантах желез обусловлены патологией позвоночника, например распространенным остеохондрозом. Но всегда, первоначально исключается патология молочных желез. Основными признаками наличия патологии молочных желез, которые может выявить женщина самостоятельно являются:

Опухоль в молочной железе.
Увеличение или уменьшение молочной железы в размере.
Втяжение кожи над опухолью.
Выделения из соска.
Втяжение соска.
Увеличение подмышечных л/узлов.
Отек и/или покраснение кожи.
При наличии одного или нескольких из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Почему нельзя бояться маммолога и диагноза? (возможно, это слишком психологический вопрос, но для меня важно Ваше мнение. Вы же помогаете своим пациентам преодолевать страх.)

Мне кажется, не надо бояться врача, помните, врач - это человек, который хочет Вам помочь, и задача врача на приеме состоит в том, чтобы улучшить жизнь пациента, и купировать все неприятные ощущения. При профилактических приемах цели доктора и пациента совпадают - подтвердить, что в молочной железе все в порядке, никакой патологии нет. Врач и пациент - это команда, они должны сотрудничать, пациент рассказывает, что его беспокоит, доктор уточняет с помощью вопросов ситуацию и назначает терапию, которая улучшает жизнь пациента. Мы должны изменить свое отношение к самим себе, начать ценить свое здоровье, иначе потом становится трудно всем - докторам лечить, пациентам - лечиться. Незнание не освобождает от ответственности. Мы все должны следить за своим здоровьем и беречь его, при чем, чем раньше это начать делать, тем лучше для самих себя. Ежегодное посещение маммолога должно быть запланировано в жизни каждой женщины как ежегодный осмотр врача-гинеколога. Даже если ничего не беспокоит, необходимо проходить профилактическое обследование, особенно женщинам, у которых есть факторы риска развития РМЖ. Если же женщина знает, что есть проблема с молочной железой, необходимо идти к врачу, не бояться врача, помнить, что рак молочной железы в начальной стадии излечивается полностью в 97% случаев, главное не запускать болезнь. Помните, доктор всегда готов Вам помочь, не надо бояться врача.

Какие заболевания поддаются не мучительному лечению и не могут перерасти в онкологические?

Доброкачественные заболевания молочных желез поддаются лекарственной коррекции очень хорошо, и их лечение не является мучительным. К сожалению, нельзя сказать, что может перерасти в рак, а что точно не перерастет. Но следует отметить, что сегодня даже прохождение химиотерапевтического лечения не является столь мучительной процедурой для пациента. Существует множество современных препаратов, которые значительно облегчают переносимость химиотерапии и улучшают качество жизни пациентов.

Какие заболевания чаще всего переходят в онкологию? От чего это зависит? Как остановить процесс, если это реально?

Опять повторяюсь, точно сказать, что переходит в рак, а что нет, к сожалению, нельзя. Чаще других перерождаются цистаденопапилломы, но даже фиброаденомы и кисты могут переходить в рак. Причин много, но немаловажную роль играет стресс, правду говорят, что все болезни от нервов. Но кроме стресса, еще существуют травмы молочной железы, которые также могут способствовать возникновению рака. Остановить процесс реально, если начать лечение в начальной стадии рака.

Какова статистика рака груди в России (если Вы обладаете этой, информацией, конечно)?

Во многих странах мира рак молочной железы является самым распространенным злокачественным заболеванием у женщин. В России показатель заболеваемости составляет 41.7 на 100 тысяч населения.

Рак молочной железы занимает 1 место в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями (19.8% от всех опухолей).

Рак молочной железы занимает 1 место в структуре смертности женщин от злокачественных опухолей (17.1% от всех опухолей).

По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают раком молочной железы свыше 1 млн. женщин.

Около 300 тыс. женщин умирают от рака молочной железы.

Заболеваемость нарастает как в индустриально развитых, так и развивающихся странах. Смертность от рака молочной железы продолжает нарастать в основном в развивающихся странах и РФ.

Ежегодно в России регистрируется более 50 тыс. новых случаев рака молочной железы.

Более 22 тысяч смертей от рака молочной железы.

Рак молочной железы в России занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований у женщин.

Прирост заболеваемости за последние 10 лет составил 34,8%, а смертность увеличилась на 25%.

Каждая восьмая женщина на протяжении жизни рискует заболеть раком молочной железы.

К сожалению, статистика печальная.

Женщины какого возраста больше всего подвержены раку груди, чем это обусловлено?

Рак молочной железы крайне редко встречается у женщин моложе 20 лет и редко - до 30 лет. Рост заболеваемости начинается среди женщин старше 20 лет, резко возрастая к 50 годам (время наступления менопаузы), после чего он значительно замедляется. Резкий рост заболеваемости в репродуктивный период и снижение после менопаузы подтверждают, что этиология РМЖ зависит от активности яичников. При других видах рака наблюдают прямо пропорциональный возрасту рост заболеваемости. Не прекращающийся и после менопаузы рост заболеваемости, хотя и низкими темпами, объясняют продолжающимся образованием эстрогенов после менопаузы в результате ароматизации андрогенов надпочечников в жировых клетках.

Рак груди - что это?

Что такое рак молочной железы сегодня ответить сложно. Первое - это большая социальная проблема, больных становится с каждым годом все больше, чаще болеют молодые женщины. Причин много, это и стресс в нашей жизни, и изменился ритм жизни, все куда-то спешат, торопятся, не знают, что будет завтра. Раньше женщина была хранительницей домашнего очага, матерью, а сегодня у всех работа, карьера и о семье и детях задумываются после 35-40 лет. Но все нужно в жизни делать во время, нужно успевать и детей рожать и воспитывать и делать карьеру.

Какие существуют методы диагностики рака груди?

Диагностика основывается на данных трех основных методов — клинического, радиологического и патоморфологического. Клиническое обследование включает осмотр и пальпацию молочных желез и регионарных лимфатических узлов. Следует отметить, что каждая женщина должна ежемесячно проводить обследование молочных желез, т. к. до 80% образований в молочных железах женщины обнаруживают самостоятельно.

Если при выполнении процедуры самообследования женщина нашла какое-либо уплотнение в молочных железах, необходимо сразу обратиться к специалисту - онкологу-маммологу. После осмотра врач назначает дополнительное обследование: это может быть радиологическое обследование — маммография, которая чаще выполняется у женщин после 35 лет, или ультразвуковое исследование молочных желез (и регионарных зон, в зависимости от конкретной ситуации). Возможно сочетание этих двух методов, поскольку эти два метода дополняют друг друга и позволяют доктору поставить точный диагноз. Одним из важных моментов обследования при постановке диагноза - является получение гистологического подтверждения данного заболевания. Патоморфологический диагноз устанавливается с помощью трепан-биопсии новообразования молочной железы. По материалу, полученному при трепан-биопсии, устанавливается патоморфологическая форма опухоли и определяются дополнительные характеристики образования, необходимые для планирования лечения: степень злокачественности опухоли, рецепторы эстрогена и прогестерона, наличие гиперэкспрессии гена HER2new. При невозможности выполнения трепан-биопсии можно выполнить аспирационную биопсию (пункцию) новообразования молочной железы. Эта процедура дает цитологическое подтверждение диагноза, но, к сожалению, в этой ситуации отсутствует информация о рецепторном статусе опухоли и степени дифференцировки.

Какие существуют методы лечения рака груди, от чего это зависит?

Существует следующие методы лечения рака молочной железы:

Хирургический метод включает выполнение мастэктомии или органосохраняющего лечения;
Лучевой метод (облучение молочной железы и регионарных зон);
Лекарственный метод (химиотерапия, гормонотерапия и таргетная терапия);
Чаще всего используется комбинированная или комплексная терапия;
Комбинированный метод лечения (использование 2 методов, чаще всего в комбинации с хирургическим лечением);
Комплексный метод лечения: применение хирургического, лекарственного и лучевого методов в комплексе.

Успех лечения зависит только от стадии заболевания или есть другие показатели, как Вы считаете?

Конечно, успех лечения напрямую зависит от стадии заболевания, чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем лучше результат. Следует помнить, что при начальных формах заболевания, возможно выполнить органосохраняющее лечение, пластику груди, а сохранить молочную железу женщина хочет в любом возрасте, это очень важный психологический аспект лечения. Большое значение имеет психологический настрой пациента, степень его доверия врачу.

Жизнь после рака груди: нужно ли всегда следить за своим здоровьем особенным способом? Каким образом?

Все пациенты с диагнозом рак молочной железы, после проведенного лечения должны ежегодно проходить обследование (УЗИ брюшной полости и органов малого таза, рентгенография легких, маммография второй молочной железы, клинический и биохимический анализы крови). Имеются ограничения в выполнении физиотерапевтических процедур.

Может ли женщина после рака груди иметь здоровых детей? (есть ли риски?)

Женщина, прошедшая лечение по поводу рака молочной железы, может родить здорового ребенка, но риск прогрессии заболевания в данной ситуации значительно увеличивается. Поэтому нужно сопоставить все «за» и «против» в этой ситуации.

Если молодая женщина (до 25-30 лет, например) узнает, что у нее рак груди, а она еще не рожала, как ей поступить? Может стоит заморозить яйцеклетки?

Можно выполнить процедуру заморозки яйцеклеток, но следует помнить, что вынашивание беременности это сложный процесс, при котором идет гормональная перестройка организма, а это при диагнозе рак молочной железы может плохо отразиться на состоянии здоровья, поэтому возможно обсудить «суррогатное» материнство. Многие женщины откладывают решение этого вопроса на период, когда они будут в ремиссии, и мне кажется это разумным. На первом месте при установленном диагнозе должен стоять вопрос как вылечиться, а дальше решать вопросы материнства. Всегда можно отдать свою любовь приемному малышу, это решит сразу проблему двух человек.

Ежегодно составляет пятнадцать эпизодов на каждые сто тысяч детских жизней. В пересчёте на пятнадцать лет детства это означает, что из числа ста тысяч ровесников ежегодно заболевает раком почти двести ребят.

Существует и более оптимистичная статистика, согласно которой большинство детских онкологических заболеваний поддаётся успешному лечению. Это касается опухолей, выявленных на самой начальной стадии их развития. В случае запущенных заболеваний вероятность благоприятного исхода снижается в разы.

К огромному сожалению, количество ребятишек, заболевших раком и поступивших в клинику в самом начале выявления недуга, составляет не более 10% от общего количества случаев. Для того чтобы родители смогли не пропустить первых тревожных сигналов и своевременно показали ребёнка врачу, они должны знать симптоматику основных детских онкологических заболеваний.

Классификация рака у детей

Злокачественные опухоли у детей бывают:

Эмбриональными.
Ювенильными.
Опухолями взрослого типа.

Эмбриональные

Опухоли этой группы являются следствием патологического процесса в зародышевых клетках.

В результате происходит неконтролируемый рост мутировавших клеток, гистология которых, тем не менее, указывает на их сходство с тканями и клетками плода (или эмбриона).

Эту группу составляют:

Бластомные опухоли: , .
Ряд достаточно редких герминогенных опухолей.

Ювенильные

Эта группа раковых опухолей возникает у детей и подростков в результате образования раковых клеток из совершенно здоровых или частично изменённых клеток.

Малигнизация может внезапно коснуться полипа, доброкачественного новообразования или язвы желудка.

К числу ювенильных опухолей относятся:

карцинома;

Опухоли взрослого типа

Этот вид недугов в детском возрасте наблюдается редко. К их числу можно отнести:

карциномы (назофарингиальную и гепатоцеллюлярную);

Почему дети заболевают?

До настоящего момента медицина не установила точных причин возникновения онкологии у детей. Мы можем лишь предполагать, что предпосылками развития раковых опухолей являются следующие моменты:

Генетически обусловленная предрасположенность. Некоторые виды онкологических заболеваний (например, ретинобластома) могут прослеживаться в нескольких поколениях одной семьи, хотя это не исключает возможности рождения здорового потомства. Рак по наследству не передаётся.
Влияние канцерогенных факторов. Это понятие объединяет загрязнённость окружающей среды (почвы, воздуха и воды) большим количеством промышленных отходов, влияние радиации, воздействие вирусов, а также изобилие искусственных материалов в обстановке современных квартир.
Канцерогенные факторы , влияя на половые клетки родительской четы, повреждают их и тем самым способствуют неправильному внутриутробному развитию плода, возникновению большого количества врождённых уродств и эмбриональных раковых опухолей.

Симптомы и признаки онкологии по типу

Раннее распознавание тревожной симптоматики гарантирует не только полное выздоровление ребёнка, но ещё и позволяет проводить лечение наиболее щадящими и недорогими методами.

В данном разделе нашей статьи мы приводим список симптоматики, характеризующей разные виды детских онкологических заболеваний.

При обнаружении похожих симптомов родителям заболевшего малыша следует как можно раньше показать его квалифицированному специалисту.

Лейкоз

Синонимами этого злокачественного заболевания кроветворной системы являются термины « » и « ». На него приходится более трети всего количества детских раковых опухолей.

На первом этапе развития лейкоза происходит сначала вытеснение, а потом и замена здоровых клеток костного мозга раковыми.

Симптомами лейкоза являются следующие признаки:

быстрая утомляемость;
вялость и слабость мышц;
анемичность кожных покровов;
отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела;
повышение температуры тела;
частые кровотечения;
болезненные ощущения в диартрозах и костях;
значительное увеличение печени и селезёнки, влекущее за собой увеличение живота;
частая рвота;
наличие одышки;
ощутимое укрупнение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, на шее и в паховой области;
зрительные расстройства и несбалансированная ходьба;
склонность к образованию гематом и покраснение кожных покровов.

Рак головного и спинного мозга

Раковые опухоли головного мозга появляются у детей 5-10 лет и обнаруживают себя в следующих симптомах:

нестерпимых утренних головных болях, усиливающихся во время кашля и при поворотах головы;
приступах рвоты на пустой желудок;
нарушенной координации движений;
несбалансированности походки;
расстройствах зрения;
появлении галлюцинаций;
полной безучастности и апатии.

Для рака мозга характерно появление судорог, навязчивых идей и психических расстройств. Голова больного ребёнка может увеличиться в размере. Если вовремя не показать его врачу, через полгода непрерывных головных болей начнут появляться признаки задержки психического развития с неизбежным снижением интеллекта и физических способностей.

Симптомы рака спинного мозга:

боль в спине, усиливающаяся при лежании и стихающая во время сидения;
затруднения при сгибании корпуса;
нарушение походки;
ярко выраженный сколиоз;
утрата чувствительности в зоне поражения;
недержание мочи и кала из-за плохой работы сфинктеров.

Опухоль Вилмса

Так именуют нефробластому или рак почки (чаще всего одной, иногда – обеих). Этот недуг обычно поражает малышей в возрасте до трёх лет.

Из-за полного отсутствия жалоб болезнь обнаруживается совершенно случайно, обычно во время профилактического осмотра.

На начальной стадии боли отсутствуют.
В поздней стадии опухоль крайне болезненна. Сдавливая соседние органы, она приводит к асимметрии живота.
Малыш отказывается от еды и теряет вес.
Температура незначительно повышается.
Развивается диарея.

Нейробластома

Этот вид рака поражает только детскую симпатическую нервную систему. В подавляющем большинстве случаев он наблюдается у ребятишек, не достигших пяти лет. Местом локализации опухоли является живот, грудная клетка, шея, малый таз, нередко поражаются кости.

Характерные признаки:

прихрамывание, жалобы на боль в костях;
повышенная потливость;
упадок сил;
побледнение кожи;
повышенная температура;
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
отёчность лица, глотки, отёки вокруг глаз.

Ретинобластома

Это – наименование злокачественной опухоли глазной сетчатки, характерной для грудничков и дошкольников. Третья часть всех случаев вовлекает в процесс сетчатку обоих глаз. У 5% детей недуг заканчивается полной слепотой.

Поражённый глаз краснеет, малыш жалуется на сильную боль в нём.
У одних детей развивается косоглазие, у других – симптом светящегося «кошачьего глаза», обусловленный выпячиванием опухоли за границу хрусталика. Её можно увидеть сквозь зрачок.

Рабдомиосаркома

Это – название раковой опухоли соединительных или мышечных тканей, поражающей младенцев, дошколят и школьников. Чаще всего местом локализации рабдомиосаркомы являются шея и голова, несколько реже – мочеиспускательные органы, область верхних и нижних конечностей, реже всего — туловище.

Признаки:

болезненная припухлость в месте поражения;
«выкатывание» глазного яблока;
резкое снижение зрения;
осипший голос и затруднённость глотания (при локализации в шее);
длительные боли в животе, наличие запоров и рвоты (при поражении брюшной полости);
желтушность кожных покровов (при раке желчных протоков).

Остеосаркома

Это – рак, поражающий длинные (плечевые и бедренные) кости подростков. Ведущий симптом остеосаркомы – боль в поражённых костях, имеющая обыкновение усиливаться к ночи. В начале заболевания боли носят кратковременный характер. Несколькими неделями спустя появляются видимые припухлости.

Саркома Юинга

Этот недуг, характерный для подростков 10-15 лет, является бичом для трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Отмечались редкие случаи поражения рёбер, лопаток и ключиц. К симптоматике, характерной для , добавляется резкая потеря веса и повышенная температура. Поздние стадии характеризуются нестерпимой болью и параличом.

Это – рак лимфатических тканей или , характерен для подростков.

На фотографиях изображены дети больные раком лимфатических тканей

Симптомы:

безболезненные и слегка увеличенные лимфатические узлы то пропадают, то появляются вновь;
иногда появляется кожный зуд, обильное потоотделение, слабость, повышенная температура.

Диагностика

Удовлетворительное самочувствие малышей, характерное даже для поздних стадий раковых опухолей – вот главная причина их позднего распознавания.

Поэтому регулярные профилактические осмотры играют огромную роль для своевременного выявления и начала лечения недуга.

При малейшем подозрении на раковую опухоль врач назначает ряд лабораторных анализов (крови, мочи) и исследований (МРТ, УЗИ, ).
Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии ( образца опухолевой ткани). Гистология позволяет определить стадию рака. Именно от стадии зависит тактика дальнейшего лечения. При раке кроветворных органов берут пункцию костного мозга.

Лечение

Лечение детских раковых опухолей осуществляется в специализированных отделениях детских клиник и в научно-исследовательских центрах.
Воздействие на раковые опухоли органов кроветворения производится методами и . Лечение всех прочих видов опухолей производится оперативным путём.
После выписки из клиники следует продолжительный курс терапевтического лечения с последующей реабилитацией.

Последствие

Детская онкология лечится лучше, чем взрослая.

На сегодняшний день врачам удаётся спасти 90% детей с раком почек, свыше 76% — с онкологией мягких тканей и костей, а ретинобластома излечивается на 100%. Это – следствие огромных потенциальных возможностей молодых организмов.

Вероятность полного излечения, конечно же, напрямую зависит от своевременности начатого лечения, но существуют случаи исцеления пациентов даже с четвёртой стадией раковой опухоли.

Страница 43 из 198

Злокачественные опухоли поражают преимущественно людей среднего и пожилого возраста [Напалков Н. П. и др., 1982]. Так, по некоторым данным, среди лиц старше 60 лет распространенность всех новообразований превышает соответствующий показатель у людей младше 40 лет в 16,5 раза (мужчины) и в 6,7 раза (женщины), частота рака пищевода - соответственно в 156 и 98 раз, рака желудка - в 43 и 33 раза, рака прямой кишки - в 37 и 21 раз, рака легкого и бронхов - в 77 и 43 раза, опухолей кожи - в 31 и 20 раз и рака молочной железы - в 29 и 4,7 раза [Гарин А. М., 1980].
Принято считать, что возрастное нарастание частоты рака является результатом суммации во времени внешних влияний (в первую очередь эффекта химических канцерогенов). Исходя из этого, отвергается роль в канцерогенезе возрастных изменений, происходящих в организме [Долл Р., Пито Р., 1984]. Но химические канцерогены вызывают повреждения генома, тогда как возрастные метаболические сдвиги формируют канкрофилию. То, что происходит в организме (если исключить роль эндогенных повреждений), имеет отношение не к причинам злокачественной трансформации, а к условиям, облегчающим ее возникновение, и, следовательно, нет никаких оснований ни противопоставлять инициацию канкрофилии (как одно из таких универсальных условий), ни объединять эти различные по сути явления. Что касается вопроса, почему канкрофилия закономерно возникает в процессе нормального старения, то это определяется следующими обстоятельствами.
Нарушения стабильности внутренней среды или гомеостаза в системах энергетического, репродуктивного и адаптационного гомеостазов генетически запрограммированы, так как эти нарушения необходимы для реализации программы развития, ибо развитие не может происходить в стабилизированной системе. Однако и после завершения развития организма механизмы, создающие отклонение гомеостаза, продолжают функционировать, хотя в этом уже нет физиологической необходимости. В результате закономерное отклонение гомеостаза, которое вначале обеспечивает осуществление программы развития, затем постепенно приводит к формированию специфической возрастной патологии, включая синдром канкрофилии [Дильман В. М., 1983].
Иными словами, развитие порождает болезни, но эти болезни, в отличие от развития, не запрограммированы генетически, а являются побочным продуктом реализации программы развития, что обусловлено отсутствием биолог ических причин для прекращения действия механизмов развития после того, как сформировались условия для воспроизведения [Дильман В. М., 1987].
Из этого, в частности, следует важный в теоретическом и практическом отношении вывод: необходимо стремиться, чтобы показатели, характеризующие состояние энергетического, адаптационного и репродуктивного гомеостатов у взрослых людей любого возраста, не отличались от этих показателей в возрасте 20 - 25 лет, так как возрастное отклонение этих показателей характеризует не динамику возрастной нормы, а динамику утраты нормы. Поэтому вместо принципа возрастной нормы необходимо руководствоваться или принципом стабильной идеальной нормы (что соответствует параметрам, определенным у каждого в возрасте 20 - 25 лет, если человек в этот период здоров), или принципом оптимальной нормы, соответствующей тому уровню физиологических параметров, при котором минимальна смертность от сцепленных с этими параметрами болезней. Во многих случаях параметры идеальной и оптимальной нормы совпадают.
Все это приводит не только к развитию синдрома канкрофилии, но и формирует определенный спектр других гормональных изменений, во многом определяющих патогенез так называемого гормонального канцерогенеза у человека.
Гормоны и рак. Закономерности, описываемые понятием канкрофилии, относятся и к роли гормонов в возникновении рака. Как уже подчеркивалось выше, гормоны, вызывающие пролиферативные изменения, способствуют развитию рака, тогда как гормоны, обладающие антипролиферативным действием, тормозят развитие опухолей. На этих взаимоотношениях основываются современные воззрения о механизме гормональною канцерогенеза, например концепция «эстрогенного окна» , в соответствии с которой относительное преобладание эстрогенов над прогестероном в пременопаузальный период способствует развитию рака молочной железы (и рака эндометрия). Аналогичным образом развитию рака в репродуктивной системе способствуют ановуляторные циклы (что нередко проявляется синдромом сниженной фертильности или стерильности).
Примером, в котором гормональный канцерогенез может быть связан с иммунодепрессивным влиянием, является усиление метастазирования (а, возможно, и развитие опухолей) при длительном применении глюкокортикоидов или вследствие их количественного преобладания над андрогеноподобными (анаболическими) гормонами.
Не только введение экзогенных гормонов, но и нарушение гормонального гомеостаза, вызванное изменениями в функционировании нейроэндокринной системы, способствует развитию рака. Этот механизм широко освещен в литературе применительно к нарушениям, возникающим вследствие первичного дефицита тех или иных гормонов. Так, например, гипотиреоз может явиться причиной развития диффузного или узлового зоба, а односторонняя овариэктомия - причиной возникновения кистозных изменений в оставшемся яичнике. В этих случаях механизм, способствующий развитию патологического процесса, может быть обозначен как периферический тип гомеостатической недостаточности [Дильман В. М., 1974]. Соответственно мерой профилактики и лечения в подобных ситуациях является заместительная терапия соответствующими гормонами.
Вместе с тем в процессе нормального старения и под влиянием ряда факторов, интенсифицирующих процесс старения, механизм гормональных нарушений, способствующих канцерогенезу, имеет иной характер. В этих случаях нарушение гормонального равновесия первично возникает не из-за недостатка периферического гормона, а является следствием снижения чувствительности центрального (гипоталамо-гипофизарного) звена гомеостатической системы к действию соответствующего периферического гормона по механизму отрицательной обратной связи. Соответственно данный тип нарушения гомеостаза был обозначен как центральный тип гомеостатической недостаточности [Дильман В. М., 1974, 1983]. Подобные взаимоотношения отчетливо обнаруживаются в репродуктивной системе, что проявляется повышением уровня в крови гонадотропинов, особенно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот сдвиг воспроизводит вследствие пролиферативного воздействия на ткань яичников одно из условий, способствующих развитию опухолей, чем можно объяснить, почему применение стероидных противозачаточных препаратов, которые не только предотвращают овуляцию, но и снижают концентрацию в крови гонадотропинов, уменьшает частоту опухолей яичников.
Аналогичные изменения в процессе развития организма происходят и в системе адаптационного гомеостаза, что создает в конечном итоге состояние гиперадаптоза, т. е. избыточное влияние глюкокортикоидных гормонов на организм [Дильман В. М., 1983]. Проявляется гиперадаптоз не столько увеличением базального уровня в крови кортизола, сколько избыточной его секрецией в ответ на стресс, в основе чего лежит повышение порога чувствительности регулирующих центров к действию кортикостероидов (см. раздел «Психосоматические факторы и рак»).

Метаболические и даже «кушингоидные» признаки, свойственные лицам среднего возраста (округлые очертания лица, массивный торс и относительно тонкие конечности и т. д.), наглядно демонстрируют избыточность глюкокортикоидного действия.
Развитие синдрома канкрофилии в процессе нормального старения также обусловлено центральным типом гомеостатической недостаточности. Наиболее характерным признаком данного нарушения является возрастная гиперинсулинемия, и поэтому избыток инсулина играет ведущую патогенетическую роль в развитии не какого-либо одного патологического процесса, а главных болезней среднего и пожилого возраста - ожирения, сахарного диабета тучных, метаболической иммунодепрессии, атеросклероза и канкрофилии, причем именно гиперинсулинемия создает цепь взаимосвязанных нарушений, объединяющих патогенез этих болезней [Дильман В. М., 1983, 1987]. В этом контексте становится и более понятным, почему диетические ограничения и бигуанидиновые антидиабетические препараты оказывают благоприятное действие при всех перечисленных состояниях.
Все изложенное показывает, что подразделение опухолей на гормонозависимые и гормононезависимые становится все более условным, поскольку деление клеток любой ткани контролируется гормональными факторами, в частности факторами роста.

Заболеваемость онкологией в мире растет из года в год. Если 30 лет назад сердечные болезни окончательно вытеснили инфекции с первого места, то сейчас раковые опухоли постепенно приближаются к сердечно-сосудистым патологиям по абсолютному показателю смертности. Резонно, что вопрос, какова вероятность заболеть раком, является волнующим для большинства населения.

Не смотря на то, что причины рака множественны и до конца не изучены, на сегодняшний день накоплен ряд прямых и косвенных связей между набором внешних и внутренних факторов и онкологической заболеваемостью. Исключая тот или иной фактор влияния можно существенно снизить риск развития определенных видов рака. Статистика заболеваемости показывает, что первичная профилактика многих видов онкологии не только реальна, но и очень эффективна.

Кроме первичной профилактики рака в виде коррекции образа жизни и экологии, существуют еще такие крайне важные факторы, как вторичная профилактика в виде ранней диагностики и качественное медицинское обслуживание. Медицинская практика четко продемонстрировала прямую зависимость между тем, на какой стадии была обнаружена опухоль и прогнозом эффективного лечения онкологии .

На этом видео о рисках развития онкологии рассказывает доктор биологических наук, профессор Геннадий Белецкий

Именно поэтому в развитых странах основное внимание уделяется всевозможным скриннингам, мониторингу и ранней диагностике. Универсальный тест на возможность заболеть раком - это миф. И тем не менее, в Израиле, США и западной Европе во всех онкоцентрах анализ крови на онкомаркеры уже является золотым стандартом.

Кроме этого, в обязательные протоколы лечения внедряются генетические и молекулярные тесты на степень агрессивности разных видов онкологии, восприимчивость их к химиотерапии и на подбор таргетного вида терапии. К ним относятся:

тест MammaPrint - при раке молочной железы,
тест Foundation One - при оценке антигенного профиля солидных опухолей,
тест Oncotype DX - при раке толстой кишки и раке груди.

В последние годы заболеваемость онкологией значительно “омолодилась” - вероятность рака в 20 лет и вообще в молодом возрасте растет. Это связано с ухудшением экологической обстановки и дрейфом онкогенов в социуме.

Если развитие опухоли в пожилом возрасте является следствием сбоя иммунной системы и ее неспособность справиться с неконтролируемым размножением клеток в тканях, то в у молодых людей это является результатом генных мутаций. В связи с этим в обществе растет боязнь заболеть раком.

Немаловажным фактором в профилактике является способность самого пациента

вовремя распознать грозные симптомы и обратиться к врачу. А для этого очень полезно будет знать, в каком возрасте, что делать, чтобы не заболеть раком той или иной локализации. Да, в разных возрастных категориях преобладают те или иные виды онкологии.

Распространенные виды рака от 20 до 30 лет

От 20 до 30 лет высока вероятность развития гемобластозов - онкологических заболеваний крови (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз). Ведущими симптомами будут - увеличение группы или многих лимфатических узлов без видимой причины, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры тела.

Какой процент заболеть раком крови, если есть генетическая предрасположенность? К сожалению, однозначной трактовки по этой линии онкологии нет. Достоверно известно лишь то, что повышенный уровень ионизирующего излучения увеличивает риск развития гемобластозов.

Также в этом возрасте существует риск заболеть раком мозга, яичек и меланомой. Первые два вида опухоли - специфические и четкой симптоматики не имеют, здесь эффективна будет ранняя диагностика в виде периодических диагностических обследований. Хотим, заметить, что после лечения рака яичек в Израиле , у мужчин сохраняется возможность иметь детей.

А вот меланому можно предотвратить путем нивелирования воздействия ультрафиолета. Ограничив время пребывания на открытом солнце, можно предупредить развитие агрессивной формы рака в 25 лет. Кроме этого, надо обращать внимание на внезапно появившуюся пигментацию на коже или изменение внешнего вида родинок.

Чего ожидать в среднем возрасте?

В возрасте от 30 до 40 лет наибольший риск связан с возникновением онкологических патологий пищеварительного тракта, которые передаются по наследству. Наиболее распространенные виды - рак желудка и ободочного кишечника. В первом случае следует особое внимание обратить на немотивированную потерю веса и отвращение к мясным блюдам - это первые симптомы рака желудка. При опухолях ободочной кишки рано выявить заболевание поможет периодический анализ на скрытую кровь в кале и колоноскопия.

Еще нужно учитывать фактор наследственности. Если родители болели онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нужно как минимум раз в год после 40 лет проходить гастродуоденоскопию, сдавать анализы на присутствие бактерии Helicobacter Pilory.

В этой же возрастной категории особняком стоит грозная и одна из наиболее распространенных онкологических патологий - рак легкого. Один из самых агрессивных видов рака часто встречается в 30 лет и даже ранее. Как раз этот вид онкологии практически невозможно выявить на ранней стадии, из-за этого у этой опухоли показатели смертности одни из самых высоких. Однако, и профилактические меры однозначны - отказ от курения, так как более 90% пациентов с раком легких являются курильщиками.

В средней возрастной категории от 40 до 50 лет преобладает заболеваемость раком верхних мочевыводящих путей, почки и мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы - излишний вес, табакокурение, злоупотребление алкоголем. Начальные симптомы в основном проявляются болью при мочеиспускании, повышением температуры. Рак мочевого пузыря также связан с дрейфом генов по родительской линии. Если болели родственники первой линии этим видом онкологии, риск развития увеличивается на 15%.

Профилактика рака в пожилом возрасте

Пожилые люди от 50 до 60 лет и старше чаще всего болеют раком предстательной железы, раком шейки матки и молочной железы. Этиология этого вида онкологии тесно связана с образом жизни - характером питания, подвижностью и состоянием окружающей среды. Как питаться, чтобы не заболеть раком? Уменьшить потребления животных жиров и среднесуточную калорийность рациона.

Рак простаты обычно начинается с нарушения мочеиспускания и ознобом. Обнаружив эти симптомы, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Рак шейки матки один из немногих видов онкологии, который имеет 100% подтвержденную профилактическую вакцину. Это связано с тем, что эта опухоль вызывается вирусом папилломы человека. После открытия этой связи, многие ученые начали открыто поднимать вопрос, можно ли заразиться раком от другого человека , подразумевая вирус папилломы. Однако, в дальнейшем такая возможность была отвергнута.

В Израиле вакцинация от рака шейки матки входит в календарь обязательных прививок. Для женщины, которая не вакцинировалась, рассматриваются дополнительные факторы - если болела мама раком шейки матки, гинекологическое обследование должно проводиться ежегодно после 40 лет.

Для снижения риска развития рака молочной железы все женщины после 40 лет или после 35 лет, если есть модифицирующие факторы (курения, прием гормональных контрацептивов, после ЭКО), должны проходить маммографию или МРТ молочных желез. При ручном обнаружении новообразования в груди, следует немедленно обратиться к маммологу.

Дополнительным фактором риска является ситуация, если рак молочной железы был у родственников по материнской линии. К примеру, если бабушка болела этим видом онкологии, вероятность заболеть повышается на 7%. С таким анамнезом, пациенткам рекомендуют проходить периодические маммографии в 1,5-2 раза чаще, чем остальным женщинам.

Таким образом, можно приблизительно рассчитать, какой шанс заболеть раком в разных возрастных периодах. Совместив эту информацию с периодическими скриннингами и осмотрами у врача, можно значительно снизить риск болезни. В комплексе с ранней диагностикой это и будет полноценной вторичной профилактикой онкологических заболеваний.

Подводя итог, можно сказать, что в последнее время многих людей волнуют вопросы, какая вероятность заболеть раком, можно ли от этого уберечься и что для этого делать. Однозначный ответ - да! Профилактика онкологии заключается в многих факторах, но придерживаясь определенных рекомендаций, можно в значительной мере снизить этот риск.

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

У меня остались вопросы