Поставить зубы из металлокерамики. Подготовка к протезированию. Протезирование зубов металлокерамикой

Раньше зубной , которую приходилось снимать на ночь, чистить и утром обратно вставлять. Если этого не сделать, то эта конструкция соберет под себя еду и на утро во рту появиться неприятный привкус. Сегодня на такой уровень, что заметить протезы сможет только опытный врач и профессионал своего дела. Современная стоматология в которой используется металлокерамика может восстанавливать практически полностью разрушенные зубы, даже если осталось небольшое основание.

Протезирование

Популярны такие методы протезирования:

• Съемная коронка;
• Основательная установка протеза навсегда;
• Коронки на основе циркония.

Сегодня мы разберемся в том, что из себя представляет металлокерамическое протезирование и узнаем нюансы.

Металлокерамические протезы выполняются на основе каркаса, поверх которого наносится глазурованный сверхпрочный фарфор. Если взять в руки такую коронку, которая еще не стояла во рту, то по внешнему виду и ощущениям керамика от настоящего зуба не отличается никак. В отличие от других способов протезирования долговечен и не боится физических нагрузок при укусах. из металлокерамики можно ставить на любое место и практически на любое состояние зуба, разрушения не страшны.

Теперь следует сосредоточиться на том, какие коронок из металлокерамики. Плюсы здесь такие:

1. Протез выглядит естественно;
2. Наличие своей эмали, защищающей фарфор;
3. Высокая прочность и долговечность;
4. , если соприкасаются с коронкой;
5. Малая вероятность проявления аллергических реакций.

Еще один немаловажный плюс – стоимость металлокерамики, это гораздо дешевле, чем имплантация. В средней клинике цена за один зуб около двух-трех тысяч рублей, что по силам любому человеку.

Если рассматривать эту процедуру в целом, то металлокерамика в стоматологии явление достаточно частое и многие стоматологи выбирают этот метод, как основной в плане протезирования. Изготовить зуботехника и занимает не продолжительное время. Что касается недостатков, то они индивидуальны и зависят от строения челюсти определенного пациента, каких-то общих негативных моментов нет.

Вредность металлокерамики

Металлокерамические зубы при условии правильного изготовления и монтажа в ротовую полость ни коим образом не вредят пациенту. Современные технологии позволяют построить качественный протез, но вот металл, основа, ведет себя по-разному. Если у человека присутствует аллергия, а в следствие какого-то действия керамический слой оголился и наружу вылез каркас, то окисление может стать опасным. Аллергия на металлы вызывает разные побочные эффекты, уследить за которыми невозможно. Поэтому желательно еще на стадии изготовления провериться на совместимость с никелем, серебром, золотом и прочими металлами.

Прочность керамики

Металлокерамическая коронка, выполненная из справляется с адекватными жевательными нагрузками. Если же стоит выбор керамика или металлокерамика, то керамика наоборот более хрупкая и для протезирования основных жевательных зубов она не годится. В плане каркаса прочностью отличается оксид циркония и алюминия, обычно такие варианты выбирают для протезирования стоматологи.

Однако нужно отметить, что если протезируются , то керамические зубы могут заставить живые быстрее стираться об них. В этом выигрывают чисто керамические зубы, которые менее твердые и помогают избежать травм здоровых зубов.

Аллергия

Фарфор и керамика из которых делают бюгельные протезы не вызывают аллергии ни у одного человека. Однако железо и сплавы, из которых делается каркас, как уде было сказано, может стать причиной определенных реакций. Проявляется подобное такими симптомами:

• Жжение во рту;
• Воспаление десен;

воспалительный процесс в деснах

• Кровоточивость.

Если были замечены подобные симптомы, то необходимо обратиться к врачу, возможно, вам нужно заменить металлокерамический зуб на чисто керамический, чтобы не было серьезных последствий.

Долговечность протезирования

Существует такой миф, что протезирование металлокерамикой - это раз и до конца жизни. Но, к сожалению, это не так, потому что средний срок службы такого протеза составляет около 10 лет, при аккуратном использовании возможно немного больше. Если каркас зуба делается из платинового сплава, то срок эксплуатации начинается от 15 лет. Но при этом важную роль играет и профессионализм врача, который ставит протезы. От пациента также требуется уход за зубными протезами.

Стоит сказать, что чаще коронки выпадают из-за того, что под ней развивается кариес. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога и осматривать вставные зубы.

При необходимости желательно в кратчайшие сроки заменить старые конструкции на новые, а живой зуб привести в порядок.

Подбор цветовой гаммы

Изготовление металлокерамики производиться с учетом индивидуального цвета природных зубов пациента, подбор обычно недолгий, но нужно добиться, чтобы не было понятно, где естественный зуб, а где искусственный. По факту протезы не будут ничем отличаться от соседних натуральных, так что пациент всегда спокоен по поводу улыбки. Керамическая коронка с течением времени вовсе не тускнеет и не впитывает красители разного рода, так что об отбеливании думать не нужно.

Цирконий, как основа для коронок

Сегодня получает распространение новая технология: изготовление металлокерамической коронки на основе оксида циркония, постепенно он заменят керамику. Достаточно легкий, прочный и простой в установке он обладает таким же запасом прочности, как и другая металлокерамика. Сегодня такой способ протезирования уже достаточно распространен.

Циркорий

Достоинства циркония можно выложит в такой список:

1. Элегантный эстетический вид и надежность;
2. Прочность не уступает аналогам;
3. Плотное прилегание к природному зубу;
4. Положительно влияет на край десны, что прилегает к коронке;
5. Нет нужды прятать край коронки под десну;
6. Так же, как и протезирование зубов металлокерамикой, цирконий позволяет сохранить нерв в корне;
7. При необходимости есть возможность изготовить , то есть закрыть провал и сохранить живые и пригодные ткани кости.

Также распространено и бюгельное протезирование с применением циркония или окиси алюминия.

Съёмные частичные протезы

Когда утрачивается сразу несколько зубов помочь могут съемные протезы нового поколения, они полезны при замене крайних жевательных зубов. Удобное пользование ими обусловлено современными технологиями изготовления, надежностью крепления и необычайной прочностью.

Съемные из металлокерамики принято изготавливать из акриловой пластмассы. Сначала выливают форму, а потом прессуют и подвергают полимеризации. Такие композитные материалы позволяют протезу долговечно использоваться и надежно сохранять свойства в плане формы, надежности и цвета. Как правило, такие кости выпускаются готовыми наборами разных типов и цветов, а уже каждый отдельный стоматолог в зависимости от нужных параметров корректирует заготовку. Цена несколько ниже, чем протезирование металлокерамикой, поэтому в плане замены коренных зубов присутствует экономическая целесообразность.

Как держатся протезы в ротовой полости

В плане того, как закрепить в ротовой полости съемные протезы вариантов существует два. В первом случае необходимы специальные крючки, которые держатся на здоровых зубах рядом с протезами. Крючки производятся из нержавеющей стали или других нержавеющих металлов, сталь обладает упругими свойствами, что позволяет надежно закреплять съемный механизм в ротовой полости. Крючки крепятся в нижней части зуба и поэтому незаметны даже если вы широко откроете рот. Оптимально использовать такой тип крепления при протезах частичных, не более двух-трех зубов.

Вариант номер два базируется на аттачментах – специальных замках, которые крепятся к корню, на котором стоит коронка и к ней самой. Соответственно, внутри коронки есть специальная полость для элемента замка. Второй элемент заранее крепится к основе, живому корню зуба. Этот вариант более эстетичен, так как вообще не заметно, что присутствуют протезы, даже если полностью открыть рот. В клиниках, что долгое время занимаются протезированием ставят такие крепления.

Как следить за протезами

Теперь мы разберемся как ухаживать за зубными протезами и подразумевает под собой. Протезы, те, которые вынимаются, нуждаются в постоянной очистке, так как они невольно соприкасаются с деснами и обычной вычистить затруднительно. Чтобы ухаживать за металлокерамическими зубами съемными нужно периодически вынимать, чистить зубы, ополаскивать рот и возвращать протез обратно на место. Лучший вариант – чистить протез после каждого приема пищи, но при активном образе жизни можно хотя бы перед сном.

Также существует стереотип, что протез обязательно вынимается перед сном. Это не так, если ухаживать за зубами из металлокерамики постоянно и регулярно, то снимать на ночь не обязательно и это зависит индивидуальных пожеланий человека. Но, когда зубы только вставлены, и вы с ними еще не свыклись лучше не снимать на ночь, а постепенно привыкать.

Восстановление разрушенных или потерянных по различным причинам зубов на сегодняшний день является чуть ли не самой популярной услугой, которую оказывают своим пациентам стоматологические центры и клиники. Существует много видов подобного восстановления, в частности, протезирование металлокерамикой.

Металлокерамикой принято называть мосты или коронки, которые изготовлены из металла и покрыты путем литья или напыления тонким слоем керамического материала . Вся конструкция гипоаллергенна.

Металлическая основа с большой точностью повторяет форму самого зуба, а внешний слой помогает сделать ее с виду очень похожей на настоящие единицы ряда.

Большей частью подобный вид протезирования популярен для восстановления тех зубов, которые называются жевательными, за счет большой прочности. Однако и на передние зубы также ставят металлокерамику, ведь эстетические качества во многом зависят от используемых материалов.

Например, использование цветных драгоценных металлов и некоторых специальных технологий позволяет максимально приблизить внешний вид к оригиналу.

От чего зависит стоимость и что в нее включено

Существуют вполне объективные факторы, которые могут существенно влиять на стоимость металлокерамических зубных конструкций. Дело в том, что разброс цен в этом виде протезирования очень велик.

Если рассматривать стоимость в общем, по рынку, то средняя цена будет около 20–23 тысяч рублей. Однако вариаций очень большое количество. Минимально цены начинаются от 6–7 тысяч и достигать могут даже 40 и более.

Цена складывается из разного в каждом конкретном случае количества составляющих. Одни из них являются обязательными, другие – нет.

Подготовительный этап – терапевтический

Консультация

Во многих клиниках, особенно с очень высоким уровнем обслуживания, эта услуга: либо является бесплатной, либо ее стоимость будет включена в счет по окончании всех работ. Примерная цена – 500–600 рублей .

Исследования

Первое – это рентгенография. По результатам полученного снимка может быть принято решение о дальнейших действиях специалиста. Цена начинается от 150 рублей и может быть увеличена до почти тысячи в зависимости от аппаратуры и требуемого качества снимков, их сохранения и распечатки для дальнейшего использования.

Предварительное лечение

Если в процессе исследований были обнаружены старые пломбы, то можно оценить их качество. Если оно недостаточно, то требуется перепломбировка . Стоимость этого – от 1000 до 5000 рублей . Здесь цена зависит от сложности работ и используемого материала.

Возможно, потребуется депульпирование, которое подразумевает и последующую пломбировку каналов. Это делается в случае, когда обнаружен очаг воспаления или в некоторых других.

Также в случае наличия таких заболеваний как пульпит или периодонтит обязательно их лечение. Стоимость всех работ может достигнуть 6–10 тысяч рублей .

Культевая вкладка

Если зуб разрушен не больше чем наполовину, то металлокерамическая коронка будет устанавливаться на штифт. Это проще и по цене дешевле.

В случае, когда разрушения очень сильные, то есть остались только стенки или зуба практически нет до корня, потребуется изготовление и установка специальной культевой вкладки. Эта конструкция по сути является опорой для коронки, она увеличивает прочность и надежность всей конструкции, вплоть до выдачи гарантий.

Их стоимость может зависеть от степени разрушения зуба и материалов. Вот примерные цены за одну штуку с установкой:

• однокорневые металлические – от 2–2,5 тысяч;
• металлические двухкорневые – около 3 тысяч;
• трехкорневые из металла – от 4 и более тысяч;
• вкладки, изготовленные с использованием диоксида циркония дороже, цена начинается примерно от 8 тысяч рублей.

Подготовка к протезированию, сама процедура

Эти два этапа сведены в один, так как нет смысла разделять стоимость работы непосредственно стоматолога, ортопеда (процесс изготовления коронок) и установку металлокерамики. Как и нет смысла покупать отдельно коронку без ее установки.

Практически во всех клиниках цена озвучивается общая. Это значит, что стоимость работы и материала при протезировании металлокерамикой входят в одну общую сумму.

Есть только один небольшой этап, который в большинстве случаев необходим. Он оплачивается отдельно. Это изготовление и установка пластмассовых временных коронок для тех зубов, которые уже подготовлены и обточены. Необходимы такие конструкции для эстетичного внешнего вида и защиты уже подготовленных и обточенных зубов.

Стоимость каждой такой коронки начинается примерно от 150–200 рублей.

Субъективные составляющие стоимости

Первое, о чем нужно говорить – это производитель материалов для изготовления конструкций, используемых в протезировании.

Фактор частично субъективный, так как, кроме того что каждая компания имеет специфические технологические разработки и проводит свою ценовую политику, есть еще и объективные рыночные причины удорожания импортных материалов.

Еще стоит сказать о том, что выбор клиники также очень важен. Абсолютно аналогичные металлокерамические зубные конструкции могут иметь разные цены даже в одной сети клиник.

Это связано с конкретным местом расположения и известностью. Чем большую известность имеет стоматологический центр, тем более высокими могут оказаться цены.

Регион, в котором предоставляется услуга металлокерамического протезирования , также имеет значение при определении конечной стоимости. Если цены в Санкт-Петербурге, Москве и других крупных городах еще более-менее сопоставимы, то в небольших населенных пунктах можно получить те же услуги значительно дешевле.

В данном случае дешевизна (относительная) не является показателем низкого качества. Конечно, большие клиники, врачи которых имеют огромный практический опыт, наверняка предоставляют гарантии на свои услуги. Но это совсем не значит, что в маленьких клиниках сделают работу хуже.

О некоторых нюансах изготовления металлокерамических коронок мы узнаем из следующего видео:

Факторы экономии

Частично уже было сказано о том, на чем можно сэкономить без ущерба для качества установленных металлокерамических протезов. Часть факторов не настолько явные, но они также будут указаны.

Во-первых, выбор конкретной клиники, предоставляющей подобные услуги. Не всегда бывает нужно ехать в другой город, чтобы заплатить меньше. Нужно поинтересоваться ориентировочными ценами на металлокерамику в пределах одного города и его окраин.

Однако при этом желательно все же поинтересоваться, предоставляет ли конкретное заведение гарантии пациентам. В некоторых случаях экономия может составить значительные суммы, вплоть до 20–30%.

Во-вторых, все клиники периодически проводят всевозможные акции и предоставляют своим пациентам скидки . Иногда довольно внушительные. Если случай не слишком срочный, то может иметь смысл немного подождать объявленных акций.

В-третьих, экономить можно и на самих материалах . Например, основа зубной коронки может иметь очень большие различия по цене. Ведь изготавливают такие металлокерамические изделия не только из сплавов кобальта, титана, никеля и хрома. Иногда используется также платина или золото (см. фото слева) последнее – чаще.

Конечно, драгоценные металлы обладают многочисленными преимуществами. Однако в данном случае можно обойтись и без них, ведь другие сплавы по надежности для основы коронки ничуть не хуже, а наличие драгоценных увеличивает стоимость примерно на 2–3 тысячи за каждый грамм.

В-пятых, количество изготавливаемых коронок также может повлиять на стоимость одной единицы. Чем больше зубов подлежит одномоментному протезированию, тем меньше будет их средняя стоимость . Это сродни уменьшению цен при оптовых поставках.

Сколько стоит материал

Прежде всего, стоит сказать о том, что есть много производителей подобных конструкций. Это также будет частично влиять на стоимость.

В частности, цены сильно отличаются на сам керамический материал. Он наносится отдельно на каркас из металла, после чего проводится обжиг в специальной печи.

Виды металла – ориентировочные цены

Имеется в виду клиника с более-менее усредненными ценами достойного уровня, но без пафоса. Все цифры, приведенные в этом разделе, касаются только самих коронок, здесь не учтена работа врача-стоматолога и другие составляющие цены.

• Производитель самой керамики – Германия или Япония, каркас изготовлен из хромово-кобальтого сплава – приблизительно 6–7 тысяч рублей за одну единицу.
• Состав материалов аналогичен, но изготовители – белорусские или российские производители – цена уменьшена примерно на 1–1,5 тысячи.
• Стоимость каркаса, который изготовлен из сплавов драгоценных металлов, например, золото-платиновый сплав или золото-палладиевый, будет больше, чем стоимость всей коронки из других материалов – около 9 тысяч. Общая стоимость конструкции (одной коронки) от 17 тысяч. Однако стоит учесть, что объективно эта сумма может возрасти довольно значительно при возрастании курса золота.

Фронтальные (передние видимые) зубы и стоимость их протезирования

Такое протезирование желательно проводить сразу для всего видимого ряда. Это значительно увеличивает эстетические показатели. Если делается только одна коронка, то практически всегда по виду она будет отличаться от соседних зубов .

Подобная услуга предоставляется, если нет других возможностей для восстановления или реставрации зуба, то есть при практически полном его разрушении.

Стоимость коронок с использованием каркаса из драгоценных металлов здесь будет начинаться уже с 18–19 тысяч, так как требуется большое мастерство, как техника, так и врача для более точного выполнения работ и подбора цвета.

Для жевательных металлокерамические коронки по цене может быть в некоторых случаях даже дороже. Здесь нужно учитывать и количество требуемых материалов на одну протезную единицу. Однако в этом случае можно не использовать драгоценные металлы и временные коронки. Это будет довольно существенной экономией.

Стоит еще добавить, что цена металлокерамической коронки, установленной на костный имплантат, будет на порядок выше. Это связано с дороговизной самих имплантатов.

Такая же коронка, только с использованием диоксида циркония будет стоить не менее 17–18 тысяч, что приравнивается к дорогим драгоценным конструкциям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Что собой представляют металлокерамические протезы

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Содержание:

• Как выглядит на зубах металлокерамика
• Виды коронок
• Преимущества и недостатки
• Показания и противопоказания
• Подготовка к протезированию
• Методика изготовления металлокерамических коронок
• Как вставляют и как снимают металлокерамику
• Какие лучше: выбираем материал
• Обзор коронок разных производителей
• Правильный уход
• Частые вопросы пациентов

Как выглядят металлокерамические зубы, фото

Металлокерамические зубные коронки представляют собой зубные протезы, состоящие из двух частей:

• Литого металлического каркаса, толщина которого составляет до 0,5 мм. Такое основание изготавливается из различных сплавов металлов, которые слабо поддаются окислению под действием слюны.
• Наружной части, выполненной из прочного материала - керамики, цвет которого максимально совпадает с естественным оттенком эмали.

Такие конструкции в полости рта очень похожи на живые зубы, что позволяет не только восстановить жевательную функцию, но и гарантирует отличные эстетические свойства.

Металлокерамические коронкиНа фото: металлокерамические коронки
Разновидности металлокерамических коронок

В зависимости от технологии изготовления металлокерамических зубов, существуют следующие их виды:

• Штампованные металлокерамические коронки. Металлическая часть изготавливается методом штамповки. Является самым ненадежным видом, поскольку возможны неточности в изготовлении.
• Фрезерованные металлокерамические коронки. Имеют более точное соответствие зубному ряду пациента.
• Металлокерамика с плечевой массой. Самый современный и надежный вид коронок, в которых уменьшен объем металлической части и увеличено количество керамической составляющей. За счет этого достигается более высокая прочность конструкции и отличные эстетические показатели.

Плюсы и минусы вставных зубов из металлокерамики
Несмотря на то, что металлокерамика завоевывает все больше поклонников как среди стоматологов, так и среди их пациентов, подобный метод протезирования имеет и некоторые недостатки.

Достоинства коронок из металлокерамики:

• Хорошие эстетические показатели. Такие протезы при правильном изготовлении неотличимы от естественных зубов и не темнеют со временем.
• Высокая прочность конструкции. Основание из металла обладает высоким запасом прочности, а керамическая поверхность не подвержена истиранию или развитию кариеса.
• Долговечность. Средний срок службы таких протезов составляет 10 лет, а при использовании сплавов из золота, он может достигать и 15 лет.

Недостатки металлокерамических протезов:

• Для того, чтобы не возникли воспалительные проблемы в зубной пульпе, перед протезированием часто возникает необходимость в депульпировании зуба, что приводит к повышению его хрупкости.
• Поскольку сама конструкция имеет достаточно большую толщину, то перед установкой коронок на зуб необходимо удаление значительного объема твердых тканей.
• Неправильная подгонка или изготовление некачественных протезов может вызывать воспалительные осложнения: стоматит, гингивит.
• Так как керамика более плотная, чем естественная эмаль, то возможно повышение истираемости поверхностей зубов, соприкасающихся с протезами.
• При опускании края десны может проступать темная полоска металлического каркаса, что значительно снижает эстетический показатель.

Показания и противопоказания к применению металлокерамических протезов

Протезирование зубов съемными и несъемными протезами из металлокерамики показано:

• При утрате одного или нескольких зубов.
• При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
• При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
• При врожденных аномалиях формирования зубов.
• При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказаны металлокерамические конструкции:

• При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
• При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
• При тяжелых аномалиях прикуса.
• При небольших размерах нижних резцов.
• При бруксизме.
• При небольшой высоте естественных зубов.

Зубы из металлокерамики На фото:

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой
Перед протезированием конструкциями из металлокерамики, опорные зубы в обязательном порядке подвергаются обточке. Эта обработка необходима из-за того, что коронка имеет собственную толщину, на которую и необходимо убрать плотные ткани зуба. Кроме того, такая процедура обеспечит надежную фиксацию протеза в полости рта.

Основные принципы обточки зубов под металлокерамику:

• Максимальное сохранение естественных тканей (обточка с каждой стороны не должна превышать 2 мм).
• Создание незначительной шероховатости стенок культи для более надежного закрепления коронки.
• Обязательное препарирование нижнего края с уступом, что обеспечит правильное положение протеза, минимизирует давление на ткани десен, предотвратит скопление налета под металлокерамической коронкой.

Так же одним из важных моментов подготовки является депульпация зуба и пломбирование каналов, без которых риск возникновения воспалительных осложнений очень высок.

Часто у пациентов возникает вопрос, как устанавливают металлокерамику в случае сильного повреждения или разрушения зубных тканей? Для этого существуют специальные штифты или культевые вкладки, основная задача которых - восстановление объема коронковой части зуба и создание опоры для протеза. На такой штифт надежно закрепляют коронку, при этом сохраняя натуральный зубной корень.

Этапы и технология изготовления металлокерамической коронки
Техника изготовления зубных протезов из металлокерамики достаточно сложная и состоит из нескольких этапов:

• После обработки зубов при помощи специальной застывающей массы делается оттиск с зубного ряда, который в мельчайших подробностях отражает индивидуальные стоматологические особенности пациента.
• На основе оттисков отливается гипсовая модель, являющаяся точной копией зубов пациента.
• Из воска моделируется будущий металлический каркас, после чего восковая композиция поступает в литейную мастерскую, где отливается металлическая основа для протеза.
• Металлический каркас проходит этап примерки, и если не обнаруживается никаких его недостатков, то он возвращается к техникам. В лабораторных условиях наносится два слоя фарфора, и коронка обжигается в печи при температуре около 1000°С.
• Поверх фарфора наносится слой специальной эмали, имитирующей естественный цвет зубов.
• При повторной примерке окончательно определяется правильность изготовления протеза и соответствие цвета, после чего коронку покрывают глазурью для придания блеска и окончательно запекают.

Как вставляют и снимают зубы из металлокерамики

Этапы протезирования металлокерамическими конструкциями включают в себя:

• Подготовку ротовой полости к установке протезов, которая при необходимости может включать удаление нежизнеспособных или поврежденных зубов, лечение заболеваний десен и кариеса. На этом же этапе определяются с выбором коронки.
• Препарирование опорных зубов с сохранением максимального объема собственных твердых тканей. При этом виды уступов, используемых при обточке, будут зависеть не только от типа коронки, но и от места протезирования, состояния зубов и десен.
• Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Методика того, как делают металлокерамические зубы общая для всех клиник. Срок изготовления зависит исключительно от нагрузки на лабораторию и составляет в среднем около недели.
• Фиксацию готовых конструкций. Но перед тем, как окончательно закрепить коронку в полости рта пациента необходимо проверить, насколько она будет комфортной и не будет ли мешать при еде или разговоре. Для этого проводится фиксация протеза на временный цемент сроком до 3 месяцев. По истечении этого срока проводят снятие конструкции, ее очистку и окончательное закрепление.

Иногда возникают ситуации, при которых необходимо снять коронку, когда выпал металлокерамический зуб или произошел скол эмали. Но это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Самый легкий вариант снятия - распиливание протеза на части и удаление его коронкоснимателем Коппа. Но при этом реставрация протеза и его повторная вставка невозможны. Потребуется его замена на новую конструкцию. Если доктор и пациент желают сохранить коронку и провести ее ремонт, то необходимо использовать более щадящие методы. Оптимальным вариантом является снятие протеза ультразвуком, под действием которого цемент начинает крошиться и коронку легко можно снять с зубной культи.

Металлокерамический протез.

Металлокерамика на жевательные зубы
Установка металлокерамических коронок на жевательные зубы, входящие в видимую зону является одним из основных методов, позволяющих восстановить дефекты зубного ряда.

Несмотря на отличные внешние характеристики, применение таких протезов на нижние и верхние зубы, расположенных вне эстетической зоны не является обоснованным.

Это объясняется тем, что препарирование зубов под металлокерамику требует снятия достаточно большого объема плотных тканей, а это повышает риск развития осложнений. Кроме этого, окклюзионная поверхность зубов-антагонистов, соприкасающаяся с керамикой, подвергается скорейшему стиранию, что негативно сказывается на жевательной функции.
Металлокерамическая коронка на имплантате

Металлокерамические протезы на имплантате - одно из новейших направлений в ортодонтии, которое позволяет восстанавливать дефекты зубного ряда любого объема, вплоть до полной адентии. Особенностью данной методик является то, что коронка фиксируется при помощи переходника-абатмента на имплант - специальный титановый винт, вживленный в кость челюсти. При этом нет необходимости проводить обработку соседних зубов и их депульпацию. Подобные конструкции обладают повышенной прочностью и гарантируют пациенту не только отличный внешний вид, но и комфортное жевание.

Какие металлокерамические коронки лучше
При выборе коронки из металлокерамики основной момент, на который следует обратить внимание - это металлический сплав, из которого будет сделан каркас всего протеза. Он может выполняться из простых сплавов (кобальт-хром (КХС) или кобальт-никель) или же из благородных металлов (на основе золотоплатинового сплава или на чистом золоте).

Отличия таких коронок из разного вида металлов заключаются не только в их стоимости. У людей с непереносимостью никеля или хрома при ношении протезов аллергия проявляется как явно, так и в скрытой форме, вызывая постоянные воспалительные изменения в месте контакта металла с мягкими тканями. В случае изготовления основания из золота или платины аллергия абсолютно исключена, поскольку такие сплавы обладают отличной биосовместимостью с организмом.

Кроме того, коронки с каркасом из благородных металлов более прочные, служат гораздо дольше и предупреждают развитие кариеса на опорном зубе. Золото и платина не окисляются под действием ферментов слюны и не вызывают появление металлического привкуса или неприятного запаха изо рта.

Особенности коронок из металлокерамики разных производителей
На стоматологическом рынке на сегодняшний день прочно заняли лидирующие позиции производители материалов для изготовления металлокерамических протезов из Японии и Германии.

• Коронки металлокерамические Ivoclar. Основной особенностью материалов Ivoclar является присутствие в керамических массах специальных микроскопических кристаллов, повышающих прочность и долговечность коронок. Такие протезы практически не подвержены сколам и могут служить пациентам более 12 лет с сохранением своих эстетических и функциональных показателей.
• Коронки металлокерамические Noritake. Японские материалы Noritake гарантируют оптимальное соотношение качества и цены протезов из металлокерамики и отличный внешний вид. Особые свойства керамики не позволяют налету скапливаться на поверхности зуба, что способствует сохранению его первоначального вида даже через несколько лет после установки.
• Металлокерамические коронки Duceram. Коронки Duceram обладают наилучшими эстетическими свойствами благодаря использованию при их производстве керамики и красок, наиболее точно имитирующих природную эмаль. Такие зубы практически неотличимы от естественных, имеют длительный срок службы и обладают большим запасом прочности.
• Металлокерамические коронки Vita VM 13. Материалы Vita (Германия) - новое поколение металлокерамических коронок имеющих показатели отражения и преломления света идентичные природной эмали. Благодаря этому зубы выглядят очень естественно и эстетично. Мелкодисперсная структура керамики обеспечивает легкий гигиенический уход за конструкцией и предупреждение скопления налета на ней.

Как ухаживать за зубами из металлокерамики
Уход за металлокерамическими протезами не сложен и заключается в регулярной гигиенической чистке зубной щеткой и привычной пациенту зубной пастой. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения коронки с естественными тканями, а также межзубным промежуткам. Как правильно чистить зубы из металлокерамики рассказывает стоматолог непосредственно после установки коронок.

Раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для планового осмотра и профессиональной гигиены полости рта, удаления налета от кофе, чая или сигарет с поверхности протезов и натуральных зубов.

Частые вопросы пациентов
Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологам со следующими вопросами:
Можно ли снять самому металлокерамическую коронку?

Нет, протезы из металлокерамики надежно фиксируются к опоре стоматологическими цементами, поэтому самостоятельное снятие неповрежденной конструкции практически невозможно.

Сколько служат металлокерамические коронки?
Срок службы подобных протезов достаточно большой и составляет порядка 10-12 лет. При выполнении каркаса из благородных металлов он может увеличиваться до 15 и более лет. Но обычно стоматологи дают гарантию на коронки 10 лет при условии соблюдения всех правил их эксплуатации.

Можно ли человеку с металлокерамикой проходить исследования методом МРТ?
Да, процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) абсолютно безопасна в таком случае и не вызывает повреждение коронок или окружающих их тканей. Но при этом на снимках могут быть изменения, поэтому перед проведением исследования о наличии металлокерамических зубов следует сообщить доктору.

Металлокерамические коронки имеют большое количество как преимуществ, так и недостатков. Поэтому вопрос об установке таких протезов решается совместно пациентом и доктором и только после тщательной оценки всех доводов за и против.