Техника постановки системы. Постановка капельницы алгоритм действий цель. Технология подготовки пациента и сбор мочи на глюкозурический профиль
Техника внутривенного струйного вливания
Показания: назначения врача
Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей
Необходимое условие: манипуляция проводится в процедурном кабинете поликлиники или стационара
— перчатки пилочка для вскрытия ампул
— необходимые лекарственные препараты стерильный лоток для шприца ватные шарики в 70% спирте кожный антисептик
— стерильный одноразовый шприц 10-20 мл
— игла 09×40, 08×30 или 08х40
— стерильный пинцет в стерильной пеленке (или салфетке) клеенчатая подушка
— салфетка или одноразовая пеленка
— емкости с дезраствором (3%, 5%)
— мешок для грязного белья
Техника выполнения внутривенной инъекции:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
3.Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
4.Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
5.Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
6.Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
7.Положите шприц в стерильный лоток;
8.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
9.Объяснить пациенту ход манипуляции;
10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
12.Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
16.Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
22.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.
1.Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
2.Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
3.Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
4.Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
5.Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
6.Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
7.Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
8.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.
Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.
Техника внутривенного капельного введения
— психологически подготовьте больного;
— удобно усадите или уложите его;
— под локоть подложите клеенчатую подушку;
— наложите на плечо резиновый жгут примерно в 5 см выше намеченной точки венепункции (свободные концы его должны быть направлены в сторону, противоположную точке инъекции). Проверьте правильность наложения жгута: пульс на лучевой артерии не должен измениться, а рука ниже жгута должна стать слегка цианотичной;
— попросите больного несколько раз сжать пальцы в кулак и разжать их. Нащупайте хорошо наполнившуюся вену в области локтевого сгиба;
— тщательно протрите кожу над веной и вокруг нее ваткой со спиртом;
— большим пальцем левой руки оттяните на себя пену и мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции;
— держите иглу под углом 45 градусов срезом вверх вдоль вены примерно в 1,5 см от намеченной точки венепункции (рис. 1&);
Место выполнения внутривенной инъекции.
— дайте раствору вытекать по каплям из иглы (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы, которое необходимо для предотвращения воздушной эмболии.) Зажим на системе закройте;
— введите иглу под кожу, уменьшите угол ее наклона, чтобы была почти параллельна коже (рис. 20, а), продвиньте иглу немного вдоль вены и введите на 1/3 ее длины в вену (рис. 20, б). После того как в трубке покажется кровь, откройте зажим;
Внутривенная инъекция: положение иглы (а, б — объяснение в тексте) .
— снимите жгут; попросите больного зажать кулак;
— надежно зафиксируйте иглу полосками лейкопластыря (рис. 21);
Фиксация иглы полосками лейкопластыря .
— отрегулируйте скорость введения раствора (число капель в минуту);
— следите за тем, чтобы скорость введения оставалась постоянной;
Введение раствора необходимо прекратить в тот момент, когда во флаконе еще есть некоторое количество жидкости (для предотвращения попадания воздуха в вену)! Число капель в 1 мл зависит от типа системы и должно быть указано на упаковке. Например, если для данной системы на 1 мл приходится 15 капель и нужно ввести 1000 мл раствора за 5 ч, то скорость введения должна составлять примерно 50 кап./мин);
Постоянно следите за участком инфузии, чтобы вовремя заметить вздутие тканей, которое свидетельствует о попадании в них раствора. В этом случае прекратите внутривенное введение и начните инфузию в другую вену, используя новую стерильную иглу.
Постоянный катетер в вене кисти
Показания: необходимость частых повторных внутривенных капельных вливаний.
— проверьте срок годности и целостность канюли;
— обработайте кожу кисти в месте венепункции;
— вскройте упаковку с канюлей;
— возьмите канюлю "трехточечным прихватом" — большим пальцем за опорной пластиной или пробкой, II и III пальцами — за переднюю кромку язычков (рис. 22, а);
— пунктируйте кожу и вену (рис. 22, б); проверьте, потечет ли кровь в камеру индикатора (в камере имеется пробка, которая не дает крови вытекать из канюли);
— очень осторожно медленно введите в сосуд тефлоновый катетер, придерживая канюлю на месте (рис. 22, в);
— прижав катетер пальцем, извлеките иглу и присоедините к канюле систему с лекарственным раствором (рис. 22, г);
— фиксируйте язычки канюли пластырем;
— отрегулируйте скорость инфузии;
— по окончании вливания отсоедините систему;
— если пациенту предстоят повторные вливания, не извлекайте канюлю, а закройте ее пробкой.
Рубрикатор
Стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя
Стерильный пинцет под двумя верхними слоями салфетки
— стерильный бикс с перевязочным материалом
Одноразовая система для капельного введения жидкости
Штатив для капельницы
Флакон с лекарственным средством; флакон с 70% этиловым спиртом, клеенчатая подушечка
Жгут, контейнер для утилизации шприцев, игл и использованного перевязочного материала.
1.Посетите пациента в палате перед манипуляцией.
2.Выявите информированность о назначенном лекарственном средстве, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.
3.Объясните пациенту необходимость посещения туалета перед постановкой
4.В процедурном кабинете подготовиться к постановке капельницы:
Вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте кожным антисептиком, наденьте стерильные перчатки;
Проверте название, срок годности и внешний вид лекарственного средства во флаконе;
Обработайте металлическую крышку на флаконе с лекарственным средством марлевым шариком, смоченным в 70% этиловом спирте;
Удалите с помощью ножниц верхнюю часть металлической крышки и обработайте двукратно марлевыми шариками, смоченными в 70% этиловом спирте, внутреннюю резиновую пробку;
Приготовьте капельную систему, проверьте срок годности, герметичность упаковки;
Вскройте упаковку системы, закройте зажим на системе, вытащите из упаковки соблюдая стерильность;
На манипуляционном столе введите во флакон с лекарственным средством приемную иглу капельной системы;
Переверните флакон вверх дном, подвесьте на штативе;
Снимите инъекционную иглу с колпачком и поместите в стерильный лоток под верхний слой салфетки или оставьте во внутренней стерильной части упаковки;
Откройте воздуховод на капельной системе, заполните капельницу наполовину лекарственным средством;
Возьмите конец капельной системы, поместите над лотком, откройте зажим и заполните капельную систему лекарственным средством;
Закройте замок на капельной системе;
Наденьте на капельную систему инъекционную иглу с колпачком и повесьте на штатив капельной системы.
5.В палате уложите пациента на спину.
6.Положите под локоть пациента клеенчатую подушечку.
7.Оберните среднюю треть плеча салфеткой, наложите венозный жгут поверх салфетки, попросите пациента сжимать и разжимать кулак.
8.Исследовайте вену, обработайте место инъекции двукратно марлевыми шариками, смоченными в 70% этиловом спирте.
9.Возьмите стерильным пинцетом из стерильного лотка 2 стерильные салфетки,оберните канюлю инъекционной иглы и снимите с капельной системы.
10.Снимите с иглы колпачок.
11.Предложите пациенту сжать кулак, зафиксируйте вену большим пальцем
левой руки, а правой рукой введите инъекционную иглу в вену, придерживая ее салфеткой за канюлю.
12.Разверните края салфетки и убедитесь, что кровь из канюли выделяется на салфетку.
13.Откройте зажим на системе, спустите каплю лекарственного средства в лоток, зажмите первым и вторым пальцами левой руки капельную систему над канюлей;
первым и вторым пальцами правой руки, соблюдая асептику, возьмите инъекционную иглу за канюлю и вставите в канюлю капельницы.
14.Снимите венозный жгут, смените салфетку под иглой, соблюдая асептику,заверните в месте соединения иглы с капельной системой стерильной салфеткой и зафиксируйте лейкопластырем.
15.Отрегулируйте скорость поступления лекарства в вену (20- 40-60 капель в 1минуту в зависимости от введения лекарственного средства и назначения врача).
16.Закройте стерильной салфеткой место введения инъекционной иглы.
17.Снимите перчатки, вымойте руки.
Осложнения: медикаментозная эмболия, анафилактический шок, аллергические реакции.
отдаленные осложнения: гепатит В, ВИЧ инф.
У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы
Эта тема принадлежит разделу:
Основы сестринского дела. Ответы
ОСД — Основы сестринского дела. Ответы на билеты. Алгоритм действий медсестры при различных заболеваний.
К данному материалу относятся разделы:
Алгоритм подготовки пациента к ирригоскопии
Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии
Алгоритм действий при наборе раствора из ампулы
Алгоритм действий введения газоотводной трубки
Алгоритм действий при кормлении пациента через назогастральный зонд
Алгоритм действий при определении пульса
Алгоритм действий при подсчете числа дыхательных движений
Алгоритм действий при внутривенном капельном введении жидкостей
Социальный уровень обработки рук
Гигиенический уровень обработки рук
Технология подготовки пациента и сбора мокроты на общий анализ и чувствительность к антибиотикам
Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к антибиотикам
Технология внутривенного струйного введения лекарственных препаратов. Осложнения, их профилактика
Технология подготовки пациента и сбора мочи на общий анализ, сахар, пробу по Нечипоренко
На сахар
При подаче пузыря со льдом
На скрытую кровь
Копрологического исследования кала
Согревающего компресса
Алгоритм действий при постановке холодного компресса
Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желечевыводящих путей)
Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
Технология постановки внутрикожной инъекции. Показания. Осложнения.
Технология набора лекарственных препаратов из флакона
Личная гигиена тяжелобольного пациента: уход за ротовой, носовой полостями
Личная гигиена тяжелобольного пациента: глазами, ушами
Технология подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии. Показания. Осложнения
Технология ухода за ногами, ногтями, волосистой части головы тяжелобольного пациента
Технология ухода за кожей тяжелобольных. Пролежни. Факторы развития. Стадии развития. Профилактика пролежней
Технология подготовки пациента и проведение исследования мокроты на ВК, бактериологическое исследование
Технология п/к инъекции. Осложнения и их профилактика
Технология подготовки пациента и сбор кала на бак посев, сбор кала на энтеробиоз
Технология исследования желудочного сока: показания, противопоказания
Технология подготовки пациента и забор крови на гемокультуру
Технология подготовки пациента и забор крови на биохимическое исследование
Технология подготовки пациента и сбор мочи на глюкозурический профиль
Сифонная клизма
Очистительная клизма
Подкожное введение масляных растворов
Боли в грудной клетке
Наблюдение и уход при хронической сердечной недостаточности
Наблюдение и уход при желудочном и кишечном кровотечении
Наблюдение и уход при диареи и тенезмах
Наблюдение и уход при запоре
Наблюдение и уход при болях в правом подреберье (печеночная колика)
Наблюдение и уход при нарушении мочеотделения
Наблюдение и уход при отеках при заболеваниях органов мочевыделения
Наблюдение и уход при острой и хронической почечной недостаточности
Наблюдение и уход при сахарном диабете
Наблюдение и уход при заболеваниях щитовидной железы
Уход за диабетической стопой
Новые тенденции финансового обеспечения физической культуры и спорта
Научно исследовательская работа. Роль физической культуры и спорта в жизни общества. Понятие физической культуры и спорта и необходимость их существования. Развитие физической культуры и спорта – приоритетное направление социальной политики государства. Финансирование физической культуры и спорта. Финансировании профессионального спорта в России: текущее состояние и перспективы.
Реформация в Германии (Мартин Лютер, Ганс Сакс, Томас Мюнцер).
На главе реформационного движения в Германии стал Мартин Лютер Ганс Сакс немецкий поэт, мейстерзингер и драматург.
Опыт организации внутрифирменного планирования предпринимательских организаций
Курсовая работа по дисциплине «Теория менеджмента». Предметом курсовой работы является система планирования, субъектом — организация, на примере которой раскрывается полезность и важность функции менеджмента.
Структура правоотношения. Объект правоотношения
Право регулирует общественные отношения, в результате чего они приобретают правовую форму, т. е. становятся правовыми отношениями.
Теории государства и права (ТГП), готовые ответы
Предмет теории государства и права. Готовые ответы на экзамен. шпаргалка.
- Связаться с нами
- Политика конфиденциальности
2017 iFreeStore Inc. All Rights Reserved
Внутривенное капельное вливание – это процесс, который не терпит ошибок и неточностей. Всё должно быть сделано верно, тогда результат введения лекарственных средств будет эффективным. Рекомендуется следовать приведённой ниже пошаговой инструкции, которая поможет минимизировать шанс возникновения проблем, тем более что техника несложна, а алгоритм действий просто запомнить.
Психологическая подготовка
При осуществлении подобной процедуры, перед тем как осуществлять алгоритм подготовки и алгоритм введения жидкости, важно подготовить человека, которому будут осуществляться вливание лекарственных средств, психологически. Чтобы не возникало нервов, которые могут усложнить ход процедуры, важно дать пациенту понять, в чём состоит смысл процедуры и что в ней нет абсолютно ничего страшного. После этого пациента нужно уложить в горизонтальную позицию, что удобна для него. В некоторых ситуациях можно и посадить пациента, в этом нет вообще ничего страшного.
Общая подготовка
Алгоритм подготовки является следующим:
- Тщательно вымойте руки теплой водой, обязательно с мылом.
- Наденьте перчатки, после чего тщательно обработайте их шариком со спиртом, не пропуская ни одного фрагмента.
- Проверьте герметичность упаковки применяемых одноразовых медицинских инструментов, система для вливания жидкости должна быть цельной, техника не должна вас подвести.
- Проверьте состояние лекарственных средств. Алгоритм прост: сначала проверяйте название, чтобы понять, нет ли путаницы, потом срок годности, потом уровень прозрачности.
Подготовка капельницы
Если необходимо произвести разовую постановку капельницы, то алгоритм для этого будет являться следующим:
- Вскройте систему для инъекции при помощи ножниц и поместите её на стерильный лоток в зоне доступности.
- Снимите фольгу с упаковки препарата приблизительно до середины пробки.
- Обработайте пробку шариком, что предварительно был смочен спиртом.
- Снимите с воздуховода колпачок иглы.
- Введите иглу в пробу до упора. После этого закройте трубку воздуховода таким образом, чтобы её конец находился примерно на дне бутылки.
- Затем снимите зажим, уберите колпачок с иглы, которая предназначена для подключения к бутылке. После этого введите иглу в пробку бутылки до упора.
- Бутылка переворачивается, фиксируется на заранее подготовленном для неё штативе. С инъекционной иглы удаляется колпачок.
- Капельница поворачивается так, чтобы она теперь находилась в горизонтальной позиции. После этого она медленно наполняется до половины её объёма.
- Зажим закрывается, капельница возвращается в ту позицию, в которой она раньше была. Учтите, фильтр на данном этапе необходимо заполнить целиком.
- Зажим открывается и всё устройство медленно заполняется, пока весь воздух не выйдет и пока из иглы не появится капля жидкости. После этого зажим закрывается, а на иглу надевается колпачок. Система готова к введению.
На данном этапе очень важно убедиться, что в трубе приспособления отсутствует воздух.
Ввод вещества
- Поместите под локоть пациента клеенчатую подушку, а на 5 сантиметров выше места инъекции поместите жгут. Проверьте правильность его наложения – пульс на лучевой артерии должен остаться без изменений.
- Пациенту нужно несколько раз сжать-разжать кулак, чтобы было проще найти вену в области локтевого сгиба, в идеале техника нахождения вены должна быть отработана.
- Кожа на вене и выше неё протирается ваткой со спиртом.
- Мягкие ткани чуть ниже места укола оттягиваются и игла вводится под углом в 45 градусов срезом вверх (не забудьте перед этим ещё раз проверить отсутствие воздуха).
- Игла вводится под кожу на полтора сантиметра ниже необходимого места, угол её наклона уменьшается почти до того, пока он не будет параллелен коже. Игла вводится в вену примерно на треть. Зажим открывается, как только в трубке покажется кровь.
- Жгут удаляется, больной зажимает кулак, игла фиксируется полосками лейкопластыря.
Ввод постоянного внутривенного катетера
Когда вливание лекарственных средств необходимо осуществлять часто, то рекомендуется постановка постоянного катетера. Его алгоритм постановки несколько отличается. Заключается этот алгоритм в следующем:
- После стерилизации рук подготовьте инфузионную канюлю.
- Обработайте кожу кисти в том месте, где должно осуществляться введение препарата.
- Аккуратно вскройте упаковку, в которой содержится канюля.
- Возьмите её тремя пальцами. Большой должен упираться в опорную пластину/пробку, остальные два держаться за переднюю кромку язычков.
- Проколите кожи и вену, проверьте, потечёт ли кровь в камеру специального индикатора (вытечь из канюли она не может, специальная пробка не даст).
- Аккуратно, придерживая канюлю, введите в сосуд катетер.
- Прижав катетер пальцем, бережно извлеките иглу, после чего присоедините к канюле систему, в которой уже находятся растворы лекарственных средства.
- Закрепите язычки канюли при помощи лейкопластыря.
- Проверьте скорость введения.
Как только введение будет окончено, аккуратно отсоедините систему. Дальше алгоритм зависит от того, будет ли необходимо повторное введение. Если да, то тогда канюлю не надо извлекать, достаточно просто закрыть её пробкой.
Вывод из запойного состояния — капельница на дому
Капельницы с глюкозой: для чего и для кого они нужны?
Внутривенные инфузии применяются для введения в организм больного объема трансфузионных средств. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности организма.
Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний .
Тщательно моются руки теплой водой, обрабатываются спиртом.
- Проверяется герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
Снимается металлическая крышка с колпачка флакона, предварительно обработанная ватным шариком, смоченная 70 о спиртом; обрабатывается резиновая пробка: спирт-йод-спирт.
Вскрывается упаковочный пакет и извлекается система (все действия производятся на рабочем столе).
Снимают колпачок с иглы «воздушки» и прокалывают пробку, вводят иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода необходимо закрепить на флаконе (это можно сделать аптечной резинкой ), флакон переворачивают и закрепляют на штативе для внутривенного капельного вливания.
Закрыв винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы, и вводят эту иглу до упора в пробку флакона.
Через короткую иглу жидкость поступает в систему; через «воздушку» во флакон поступает воздух.
Чтобы заполнить раствором систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей необходимо держать выше перевернутой капельницы.
Капельницу заполняют на 1/2 объёма (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), переворачивают её в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. Необходимо проследить, чтобы в системе не остались пузырьки воздуха.
Внутривенное капельное вливание.
- Обрабатывают область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
Фиксируют вену, натянув кожу локтевого сгиба.
Снимают колпачок с иглы и пунктируют вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывают канюлю иглы стерильным шариком.
Когда из канюли иглы покажется кровь, снимают жгут.
Присоединяют систему к канюле иглы, открывают зажим.
Регулируют винтовым зажимом скорость поступления капель согласно
назначению врача.
Наблюдают в течение нескольких минут, не появится припухлость вокруг вены и болезненность. Если все сделано правильно, иглу осторожно фиксируют к коже лейкопластырем и закрывают ее стерильной салфеткой.
Снять перчатки, вымыть руки.
Пронаблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
По окончании процедуры н адевают перчатки, закрывают винтовой зажим, извлекают иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом. Убедитесь, что кровотечение остановилось! Снимите перчатки, вымойте руки.
Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.
При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) - , получившая соответствующую специализацию.
После использования одноразовые системы подлежат обеззараживанию и уничтожению.
Цель: введение лекарственного средства по назначению врача
Оснащение:
· Система для внутривенного капельного вливания
· Стерильный лоток (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) пакеты)
· Чистый лоток для использованного материала
· Стерильный пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим раствором или в одноразовой упаковке)
· Чистый (нестерильный) пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством)
· Чистые ножницы
· Стерильные ватные шарики (марлевые шарики) (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) прозрачные пакеты). Возможно использование готовых одноразовых салфеток для инъекций, смоченных кожным антисептиком.
· Стерильные марлевые салфетки (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) прозрачные пакеты)
· Лейкопластырь
· Флакон с лекарственным средством
· Клеенчатая подушечка, обернутая одноразовой пеленкой
· Спирт 70% или другой кожный антисептик
· Контейнеры (емкости с крышками) с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала
· Чистые перчатки
| Действие | Выполнение | Теоритисеское обоснование | |
|
|||
| 41. Подготовить пациента к предстоящей процедуре | Подтвердить наличие информационного согласия пациента Объяснить цели и ход предстоящей процедуры Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства Попросить сходить в туалет | Соблюдение прав пациента Мотивировать пациента к сотрудничеству Профилактика осложнений | |
| 42. Вымыть, осушить руки | |||
| 43. Приготовить оснащение | Необходимые условия для выполнения процедуры | ||
| 44. Проверить | Лекарственных средств – название, срок годности на упаковке, ампуле, флаконе. Стерилизационная коробка – дата стерилизации и вскрытия Упаковка системы для внутривенного капельного вливания – срок годности, герметичность | Избежать ошибочного введения лекарственного средства | |
| 45. Извлечь стерильный лоток из упаковки | Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка! | Соблюдение правил асептики и антисептики | |
| 46. Приготовить не менее 5-6 ватных шариков и стерильную салфетку | Шарики салфетка выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом | Соблюдение правил асептики и антисептики | |
| 47. Смочить 1 ватный шарик кожным антисептиком | Для обработки крышки флакона | Соблюдение правил инфекционной безопасности | |
| 48. Подготовить лекарственные средства | Чистым пинцетом вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку на флаконе Ватным шариком протереть крышку флакона Сбросить использованный ватный шарик в лоток для использованных материалов | Необходимое условие для выполнения процедуры | |
| 49. Подготовить систему для внутривенного капельного вливания | Проверить срок годности Вскрыть упаковку чистыми ножницами Извлечь систему из упаковки Закрыть зажим системы Снять колпачок с иглы, вводимой во флакон Ввести иглу в пробку флакона до упора Укрепить флакон на штативе Примечание: при необходимости использовать стерильный лоток | Необходимое условие для выполнения процедуры | |
| 50. Заполнить систему для внутривенного капельного вливания | Несколько раз нажать на капельницу, заполнив ее до половины Открыть воздуховод Снять иглу (держать ее в руке) Открыть зажим и заполнить систему до полного вытеснения воздуха (в специально отведенную емкость) Надеть иглу на соединительную канюлю | Необходимое условие для выполнения процедуры | |
| 51. Проверить проходимость иглы | Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимается! | Профилактика осложнений | |
| 52. Три кусочка пластыря длиной до 10 см закрепить на штативе | |||
| 53. Смочить оставшиеся ватные шарики кожным антисептиком | Шарики смачиваются в лотке | Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности | |
| 54. Транспортировать в палату | Лоток может быть прикрыт · Стерильной пеленкой · Вторым стерильным лотком · Помещен в упаковку от стерильного лотка (крафт – пакет или комбинированный пакет) | Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности | |
| 2. Выполнение процедуры Место инъекции:вены локтевого сгиба, но можно использовать и более мелкие вены | |||
| Помочь пациенту занять удобное положение | |||
| Под локоть пациента положить подушечку | Подушечка должна быть накрыта одноразовой пеленкой, которая меняется после каждого пациента | Достигается максимальное разгибание в локтевом суставе Соблюдение правил инфекционной безопасности | |
| Наложить жгут на средней трети плеча | · Жгут необходимо накладывать на салфетку (или тонкую одежду) · Жгут завязывается таким образом, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. · Пульс на лучевой артерии должен пальпироваться | Жгут накладывается для улучшения кровенаполнения вен. Избежать ущемления и травматизации кожи Если пульс не определяется, жгут необходимо ослабить Для удобства выполнения процедуры | |
| Попросить пациента поработать кулачком | Улучшение кровенаполнения вен, т.к увеличивается приток артериальной крови | ||
| Надеть перчатки | |||
| Попросить пациента зажать кулачок | |||
| Пропальпировать вену на локтевом сгибе | Необходимое условие для места инъекции | ||
| Дважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгиба | Локтевой сгиб обрабатывается в направлении от периферии к центру 1 раз- вся поверхность локтевого сгиба 2раз- непосредственное место инъекции | Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и закрязнений | |
| Снять колпачок с иглы | Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства | Профилактика осложнений | |
| Фиксировать вену | Натянув кожу в области локтевого сгиба | Профилактика осложнений | |
| Пунктировать вену | Ввести иглу на 1\3 длины параллельно вене, рядом с веной под углом 10-15° Слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену (должно появится чувство попадания в пустоту) Возможно введение иглы непосредственно над веной | ||
| Убедиться, что игла находится в вене | Если вена пунктирована правильно, в канюле иглы появится кровь (при необходимости можно несколько раз нажать на соединительную резинку) | Профилактика осложнений | |
| Развязать жгут | Потянув за свободный конец жгута | Восстановление венозного кровотока | |
| Попросить пациента разжать кулачок | Уменьшение притока артериальной крови к конечности | ||
| Открыть винтовой зажим | Отрегулировать скорость поступления лекарственного средства согласно назначениям врача | Профилактика осложнений | |
| Закрепить иглу лейкопластырем | Закрепляется в месте соединения канюли и подигольного конуса и походу системы Примечание: допускается прикрыть место введения иглы и канюли стерильной марлевой салфеткой | Профилактика осложнений | |
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Соблюдение правил инфекционной безопасности | ||
| Наблюдать за состоянием пациента | Состояние кожных покровов (влажность, цвет) Пульс-частота, наполнение | Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства | |
| 3. Окончание процедуры | |||
| Вымыть, осушить руки | Руки моются социальным способом по утвержденной схеме | Соблюдение правил инфекционной безопасности | |
| Надеть перчатки | Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадания крови пациента на кожу медсестры) | ||
| Закрыть винтовой зажим | Позволяет избежать попадания лекарственного средства на кожу | ||
| Извлечь иглу и приложить ватный шарик | Проводится одномоментно | Остановка кровотечения Избежать травматизации вены | |
| Наложить повязку | Фиксация ватного шарика | Остановка кровотечения | |
| Отсоединить систему от флакона | Использованная система складывается в лоток для использованных материалов и транспортируется в процедурный кабинет | Соблюдение правил инфекционной безопасности | |
| Через 7-10 мин снять повязку и забрать ватный шарик у пациента | Повязку и ватный шарик замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции | Соблюдение правил инфекционной безопасности | |
| Игла заполняется изнутри с помощью дополнительного шприца или самой капельницы Капельница разрезается на отрезки длиной 15-20см | |||
| Снять перчатки | Перчатки замачиваются врастворе дезинфицирующего средства на время экспозиции | Соблюдение правил инфекционной безопасности | |
| Вымыть, осушить руки | Руки моются социальным способом по утвержденной схеме | Соблюдение правил инфекционной безопасности | |
Дополнение: 1. Дополнительное лекарственное средство вводится во флакон с помощью шприца с соблюдением правил инфекционной безопасности
2. Лекарственный препарат для внутривенного струйного введения во время капельного введения вводится через переходник системы для внутривенного капельного введения:
· Перекрыть зажим внутривенной капельной системы
· Два раза обработать место инъекции
· Игла в переходник вводится перпендикулярно
Загрузка...
